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oder wenigstens eine zweckmäßige Isolierung der Erkrankten durchführen; in 

 Gefängnissen wäre insbesondere auch die Uel)erwachung (ev. Ueberweisung an 

 ein Spital] der »bedingt« Entlassenen anzustreben (BÜDiNftER^S). 



Da eiue vollständige Isolierung der TiiberkuliJsen im 

 Krankenhaus entweder unthuulich oder wegen vernünftigen hygie- 

 nischen Verhaltens des Erkrankten in der eigenen AVolmung (vergl. 

 weiter unten) unnötig ist, ist unter allen Umständen auf Fernhaltung 

 des Phthisikers von besonders exponierten Milieus zu dringen. 

 Zu diesen Maßregeln einer »relativen Isolierung« gehört in erster 

 Linie die Feruhaltuug des Phthisikers von gewissen Berufen, 

 in denen er besonders leicht die Infektion auf andere übertragen kann 

 (Xahruugsmittelverkauf, Milchställe, Lehrer, Ammen, Kindermädchen), 

 wie das thatsächlieh im norwegischen Gesetz vorgesehen ist. Vor allem 

 aber sind tuberkulöse Personen von der Armee fernzuhalten; durch 

 diese Maßnahmen, insbesondere durch sorgfältige Handhabung der Re- 

 krutierung, ist es gelungen, im Deutschen Heere die Sterblichkeitsziffer 

 an Tuberkulose, von 0,63 %y im Jahre 1882 83 auf 0,24 o/^q im Jahre 

 1897/98 herabzudrücken (ScHJEiiXiNG^s); mit Rücksicht auf die Gefahr 

 des Eintritts latenter Fälle (Kelsch^^ Gkanjux*!) verlangt Klimowitz^'-J 

 neuerdings sogar die obligatorische Tuberkulinimpfung aller eintretenden 

 Rekruten und sofortige Entlassung aller positiv Reagierenden. — Endlich 

 ist der Phthisiker auf die Gefahren, welche die Eheschließung sowohl 

 für ihn selbst als für den anderen Teil mit sich bringt, aufmerksam zu 

 machen (Kirchxer^'^): der Phthisiker sollte erst 2 Jahre nach klinisch 

 erfolgter Heilung, und vor allem in nicht zu frühem Alter, heiraten! 

 Bei schon bestehender Ehe sind beide Teile über die Gefahren der 

 Ansteckung durch den Auswurf und über die prophylaktischen Maß- 

 nahmen eindringlich zu belehren. 



Die Maßnahmen in der eigenen Wohnung des Erkrankten 

 müssen in erster Linie eine relative Isolierung und Anerziehung 

 des Patienten zu hygienisch vernünftigem Verhalten, zweitens 

 die Unschädlichmachung des Auswurfs und der damit infizierten 

 Gegenstände, anstreben. Die Erkenntnis dieser relativ einfachen und 

 dabei doch spezitisch (d. h. gegen den Erreger) wirksamen Maßnahmen 

 verdanken wir hauptsächlich den Arbeiten Flügges und seiner Schüler. 

 Der Kranke soll, wenn möglich, sein eigenes Zimmer, jedenfalls 

 unbedingt sein eigenes Bett, Wäsche, Ess-, Trink- und Wasch- 

 geschirr haben; beim Husten halte er sich von anderen Per- 

 sonen auf Armlänge entfernt und halte das Taschentuch vor 

 den Mund. Die von B. Fränkel^^ vorgeschlagenen Schutzmasken 

 (aus Mull, Celluloid), die vom Kranken vor den Mund getragen werden 

 sollen, dürften sich kaum in der Praxis einbürgern; dagegen ist ihr 

 zeitweiliges Tragen für besonders exponierte Personen (Arzt während 

 der Untersuchung des Phthisikers — Wärter beim Reinigen der von 

 Phthisikern benutzten Zimmer, beim Aufschütteln der Betten u. s. w.) 

 empfehlenswert. Sputum entleere der Kranke nie auf den Boden, 

 sondern entweder in einen geeigneten Spucknapf, oder ins Taschen- 

 tuch; Spuckfläschchen (Dettweiler, Knopf u. a.) kommen für den 

 allgemeinen Gebrauch, insbesondere bei Armen schon wegen der Kosten 

 und wegen der Schwierigkeiten einer regelmäßigen Desinfektion nicht 

 in Betracht; auch muss ja das Taschentuch, so wie so, zum Abwischen 

 der an Lippen und Bart haftenden Sputumreste verwendet werden, und 



