& 



86 E. Gotschlich, 



sorgfältig gereinigt werden, wobei den Schlafwagen, welche den Verkehr mit 

 Kurorten für Lungenkranke vermitteln, besondere Aufmerksamkeit zuzuwenden 

 ist (vergl. die Bestimmungen ^2 i^ Deutschen Reich betr. der Reinigung 

 der Personenwagen). — In Werkstätten und Fabriken ist für Vor- 

 richtungen gegen Verstäubung (Staubabsaugung) und Reinlichkeit des Fuß- 

 bodens sowie Vorhandensein von Waschgelegenheiten Sorge zu tragen ; beson- 

 ders exponierte Arbeiter können durch Mullmaskeu geschützt werden. Viel 

 würde auf diesem Gebiete durch eine Heranziehung der Aerzte zur 

 Fabrikinspektion (Rubner^*) gewonnen. — Vergl. die schAveiz. Anlei- 

 tung '^ zur Prophylaxe in Arbeitsräumen. 



Im Geg'eusatz zu den bisher geschilderten 3faßnalimen, welche alle 

 auf dem einen oder anderen Wege die Unschädlichmachung des von 

 Erkrankten ausgeschiedenen infektiösen Materials anstreben, ist seit 

 einigen Jahren die Bekämpfung der Scliwindsucht auch noch auf einem 

 anderen Wege, und zwar mit Erfolg, begonnen worden, indem man den 

 Erreger im Organismus des Erkrankten durch zweckmäßige 

 Behandlung der heilbaren Fälle unschädlich zu machen und zu 

 vernichten sucht. Seit Brehmers großartigen Heilerfolgen hat sich die 

 Ueberzeugung Bahn gebrochen, dass die Phthise heilbar ist und dass 

 diese Heilung durch hygienisch -diätetische Behandlung am besten in 

 geschlossenen Anstalten, den Heilstätten erreicht wird. Auf die 

 therapeutische Seite der Frage einzugehen, ist hier natürlich nicht der 

 Ort; aber die Heilstättenbewegung hat ihren berechtigten Platz auch 

 innerhalb der Prophylaxe der Phthise, insofern als jeder geheilte Fall 

 eine Anzahl von Infektionsquellen weniger bedeutet und damit, 

 wenn auch nur langsam und allmählich, eine fortschreitende x4.bnahme 

 der Erkrankuugsfrequenz erreicht werden muss; ferner sei noch, wie 

 schon oben erwähnt, auf die Bedeutung der Heilstätten für die 

 Erziehung der Kranken zu hygienischem Verhalten und für 

 die Isolierung eines Teiles der Erkrankten (freilich keineswegs 

 der gefährlichsten!) hingewiesen. Die Heilstättenbeweguug hat in den 

 letzten Jahren, besonders in Deutschland, einen ganz gewaltigen Umfang 

 angenommen und eine Anzahl periodischer Veröffentlichungen und Zeit- 

 schriften dienen fast ausschließlich ihrem Zweck; so z. B. die Ver- 

 öffentlichungen des Deutschen Central-Comites für Lunge n- 

 Heilstätten im Deutschen Reiche«, die »Zeitschrift für Tuber- 

 kulose und Heilstättenwesen«, »Das rothe Kreuz« , die »Kevue 

 de la tnberculose« , >L'ceuvre antituberculeuse« u.a.m. Betr. 

 Uebersichten über den Stand der Bewegung im In- und Ausland vergl. 

 beiLiEiJE^s, HuEi'PE'*'', Hobe^^, v. Leydex^*, Paxnwitz^'j imd die Ver- 

 handlungen des Kongresses zur Bekämpfung der Tuberkulose 

 als Volkskrankheit '«, Berlin 1899. 



Die planmäßige Schwindsuchtsbekämpfung mittelst Heilstätten ist in Deutsch- 

 land in großem Maßstabe auf Grund der Arbeiter -In validitäts- Ver- 

 sicherung durchführl)ar (MeyerSO^ PielickeSI, Liebrecht ^2^ GEBHARD*=ä, 

 BiELEFELDT 84) ; es liegt im eigensten Interesse dieser kapitalkräftigen Anstalten, 

 eine vorzeitige Erwerbsunfähigkeit ihrer Versicherten, wie sie so oft durch 

 Tuberkulose herbeigeführt wird, durch rechtzeitige Einleitung der Behandlung 

 in der Heilstätte hintanzuhalten; andererseits werden durch dieses Eintreten 

 der Invaliditäts-Versicherungsanstalten die Krankenkassen erleichtert und 

 können dann ihre Mittel in zweckmäßiger Weise anderen Aufgaben widmen, 

 die mit der Heilstättenbehandlung indirekt zusammenhängen. Hierher gehört 



