Spezielle Prophylaxe der Infektionskrankheitea. 87 



in erster Linie die Versorgung der zeitweise ihres Ernährers beraubten Familie 

 durch Gewährung des vollen Krankengeldes (Friedeberg ^5, Heydveiller^^), 

 der Nachweis einer zweckmäßigen, dem Gesundheitszustand angepassten Be- 

 schäftigung nach der Entlassung (»Denkschrift des Deutschen Central- 

 Comites u. s. w. «s'^) nnd vor allem die Schaftung (oder wenigstens Beihilfe 

 hierzu) von hygienischen Arbeiterwohnungen ; sehr beachtenswert ist der Vor- 

 schlag Gebhards ^^', solche Wohnungen, in denen eine gewisse Isolierung mög- 

 lich ist, gerade denjenigen Familien zu überweisen, in denen sich ein Phtliisiker 

 befindet, — falls der letztere zur Heilstättenbehandlung nicht geeignet ist. 

 Nächst den Invaliditäts- Versicherungsanstalten sind dann auch die Kommunen 

 an der Bekämpfung der Schwindsucht interessiert (v. Borsc^ht & Bake^i), 

 sei es, dass größere Städte ihre eigenen Heilstätten erbauen i Berlin, München, 

 Cöln), sei es , dass eine Anzahl kleinerer Gemeinden (z. B. der Kreis Saar- 

 brücken, Altona) sich zum Bau einer Heilstätte zusammenschließen. Neben 

 dieser wirtschaftlichen Hilfe bleibt natürlich auch der Vereinsthätigkeit ein 

 weites Arbeitsfeld oflen (WeickerS*, Dworetzky^ö]. Insbesondere betrift't 

 die gegenwärtig bestehende soziale Fürsorge nur die Arbeiter, während für 

 den ärmeren Mittelstand, für dessen Angehörige eine dreimonatliche Anstalts- 

 behandlung in den meisten Fällen unerschwinglich sein dürfte, keine wirtschaft- 

 liche Beihilfe eintritt; vielleicht könnte der Vorschlag Naumanns ^"^ dass 

 die Lebensversicherungsanstalten ihren Angehörigen nach eingetretener tuber- 

 kulöser Erkrankung einen im Verhältnis zur Jahresprämie stehenden Beitrag 

 zur Heilstättenbehandlung zu gewähren hätten, neue Wege eröfluen. In Deiitsch- 

 land gewährt das Reichspostamt tnlierkulös erkrankten Beamten Beihilfen für 

 Heilstättenbehandlung. — Ich habe geglaubt auch auf diese ja wesentlich auf 

 sozialem Gebiete liegenden Bestrebungen kurz eingehen zu müssen, um nach- 

 zuweisen, dass die Heilstättenbewegung nicht eine bloße Utopie ist, sondern 

 sich im Rahmen der gegenwärtigen sozialen Verhältnisse sehr Avohl in um- 

 fassender Weise durchführen lässt und demnach eine brauchbare Waffe im 

 Kampfe gegen die Tuberkulose darstellt. Ganz im allgemeinen wird der 

 Hygieniker sozialen Bestrebungen zur Bekämpfung der Volksseuchen dann 

 durchaus zustimmen können, wenn sich dieselben direkt gegen den Erkrankten 

 bezw. gegen die Verbreitung der Infektion richten; falls dagegen solche Be- 

 strebungen diesen Zweck nur indirekt, durch Verbesserung der Lebenshaltung 

 der niederen Bevölkerungsschichten zu erreichen suchen, so Averden Avir mit 

 Flügge'''^ (S. 15 f.) dem entgegen halten müssen, dass auf diesem Wege allein 

 erst nach Jahrzelmten merkliche Erfole:e gegen die Volksseuchen zu erreichen 

 sind, während Avir dieselben (und gerade auch die Tuberkulose!) schon jetzt 

 durch spezifische, gegen die Natur des Erregers bezw. gegen die der betr. 

 Seuche eigentümliche Art der Verbreitung gerichtete Maßnahmen in unvergleich- 

 lich viel Avirksamerer W^eise bekämpfen können. Gerade das Beispiel der auf 

 die Arbeitergesetzgebung fundierten Ileilstättenbewegung beweist, dass auch 

 solche spezifsche Maßnahmen gegen Volksseuchen durch soziale Maßnahmen 

 ins Leben gerufen und unterstützt Averden können. 



Auf die Resultate der Heilstüttenbehandhmg- bezüglicli Heilung- oder 

 Erhajtuiig der Erwerbsfäbigkeit einzugehen, ist hier nicht der Ort; sehr 

 viel kommt auf die richtige AusAvahl der Fälle an (Rujipf'^'2^ Kobert-"); 

 Aviclitig ist, dass die Heilstättenbehandlung unter Umständen die Basis 

 für das Gelingen einer nachfolgenden Tuberkulinbcliaudlung schaöen 

 kann (Petrüschkyi^"^). Jedenfalls muss man sich vor Ueberschätznng 

 in der Beurteilung der Heilerfolge für die Bekämpfung der Tuberkulose 

 als Volksseuche hüten (R. Kocui); berücksichtigt man, dass von den 



