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20000 Phthisikera , für die gegenwärtig jährlicli iu deu Heilstätten 

 Deutschlands Platz vorhanden ist, 4000, d. h. 20 % geheilt, d. h. tuberkel- 

 bazillenfrei werden, so repräsentiert das doch nur einen kleinen Bruchteil 

 der 226000 Phthisiker, die gegenwärtig in Deutschland nach deu Er- 

 mittlungen des Reichsgesundheitsamtes existieren und einer Hospital- 

 behandlung bedürfen; hält man dem gegenüber, dass allein durch die 

 ü'egen die Verbreitung der Austeckimg gerichteten hygienischen Maß- 

 nahmen iu Preußen die Tuberkulosesterblichkeit von 1889 — 1897 von 

 31,40/noo auf 21,80/000 gesunken ist, d. h. dass in den genannten 8 Jahren 

 184000 Personen weniger an der Seuche gestorben sind, — während 

 sowohl vorher in Preußen, als auch in dem genannten Zeitraum in den 

 benachbarten Ländern, wo keine systematische Prophylaxe durchgeführt 

 wurde, keine merkliche Abnahme zu konstatieren war! — (Cornet^^j^ 

 so wird mau vor einer allzu einseitigen Ueberschätzuug der Heilstätten- 

 bewegung, wie sie in den letzten Jahren manchmal hervorgetreten ist, 

 bewahrt bleiben! — Insbesondere sei darauf hingewiesen, dass da, wo 

 Heilstätten gegenwärtig noch nicht vorhanden sind und wegen mangelnder 

 Mittel auch vorläufig nicht gegründet werden können, mit weit geringeren 

 Kosten und mit dem gleichen Erfolge, die Heilung der Phthise 

 auch in gewöhnlichen Krankenhäusern bezw. in Spezialabtei- 

 lungen derselben, durchgeführt werden kann (Sommerfeld 9*, Unter- 

 berger ^s^ ScHAPER'Jß, Lazarus 8"); behufs Vermeidung der für den 

 Phthisiker so gefährlichen Misch Infektion sollen die mit letzterer 

 behafteten Kranken im Spital von den anderen umkomplizierten Fällen 

 abgesondert gehalten werden (R. Pfeiffer ^s). 



Die individuelle Prophylaxe der Phthise muss in erster Linie 

 eine allgemeine Kräftigung des Körpers durch zweckmäßige Wohnung, 

 Ernährung und Abhärtung, sowie Vermeidung von Exzessen (Alkoholis- 

 mus) erstreben. Die oft sehr irrationellen Wohn- und Ernährungs- 

 verhältnisse können zum Teil durch Belehrung verbessert werden 

 (Haushaltungsschulen, Hinweis auf billige Nahrungsmittel, die, wie z. B. 

 die abgerahmte Milch, im Volke noch viel zu wenig Verwendung finden; 

 Verbreitung von Volksküchen, Hinweis auf die Gefahren, die das enge 

 Zusammenschlafen mit sich bringt, während daneben vielleicht das 

 größte Zimmer als sog. »gute Stube« unbenutzt dasteht!). Zum größten 

 Teil sind leider diese ungünstigen Lebensverhältnisse der niederen 

 Bevölkerungsschichten durch die Armut bediugt, und da ist es denn 

 nichts weiter als bittere Ironie, wenn so oft, wie in populären Dar- 

 stellungen, dem Volke empfohlen wird, gut und reichlich zu essen, in 

 geräumigen luftigen Wohnungen zu wohnen u. s. w. Eher sind Rein- 

 lichkeitsbestrebungen und eine gewisse Abhärtung des Körpers, vor 

 allem durch kalte Abwaschungen (Winternitz^s) und Atemgymnastik in 

 frischer Luft (Barth lo") allgemein durchführbar. Viel wichtiger sind 

 spezielle Verhaltungsmaßregeln gegen die Infektion ; dahingehört 

 z. B., dass man sich auf Armlänge von jedem Hustenden entfernt hält 

 .und eventuell abwendet, — Vermeidung von Staubentwicklung, — Ver- 

 meidung von Kontakten (insbesondere Zusammenwohnen und -schjafeu) 

 mit verdächtigen Personen, — Vermeidung von Berührungen des eigenen 

 Mundes mit deu ungereinigten Händen, — Vermeidung und möglichst 

 sorgfältige Behandlung von Katarrhen der Respirationsorgaue. — 

 Schwächliche und prädisponierte Personen*] sollten gefährliche Be- 



*) Hierher gehören insbesondere Personen mit abnormer Beschaffenheit ihrer 

 Nasenrachenorgane, Tonsillen u. s. w. (Ricochox i^i). 



