Spezielle Prophylaxe der Infektionskrankheiten. 93 



Zeitschr. f. Tiermed., Bd. 22, S. 1, 1890. — nr. Nocard, Verhandig. d. VIII. hjg. 

 Congr., Budapest; ref. Berlin, tierärztl. Wochenschr., 1894, Nr. 42. — H' Bujwid, 

 Oesterreich. Sanitätswesen, 1898, Nr. 41. ■ — n^ Zeitschr. f. Fleisch- n. Milchhvg., 

 Bd. 9, 177. u. Veröff. d. Kaiserl. Ges.-Amts, 1888, 335. — iw ebd., 1898, 1059." — 

 120 ebd.. 1899, 750, u. Hyg. Rundschau, 1899, Nr. 11. — 121 Malm, Revue de la 

 tubercalose, 1898, Nr. 4. — 122 Siedamgrotzky, Berl. tierärztl. Wochenschr., 1897, 

 582; Archiv f. wissensch. u. prakt. Tierheilk. 1897, Bd. 24, S. 64. — 123 ßerl. tier- 

 ärztl. Wochenschr., 1898, 431. — 124 »Bedeutung u. Bekämpfung der Tuberkulose« 

 u. s. w. in Rindviehbeständen, Berlin (Parey) 1896. — 12,5 Veröff. d. Kaiserl. Ges.- 

 Amts. 1898, 755 ft". — i2r, (Preuß. Vorschriften) ebd., 1897, Nr. 19. — 127 (Hamburger 

 Vorschriften) ebd., 1897, N. 8. - 128 Eber-Johne, Artikel »Tuberkulose« in AI. 

 Kochs «Encyclopädie d. ges. Tierheilk.« u. s. w., 1893. — 129 Eber, »Tuberkulin- 

 u. Tuberkulose-Bekämpfung beim Rinde«. Berlin (Parey) 1898. — i30 Voges, »Der 

 Kampf gegen die Tuberkulose des Rindviehs«, Jena (Fischer) 1897. — i3i v. Beh- 

 ring, ref Hyg. Rundschau, 1902, S. 600 f. 



III. Lepra (Aussatz). 



Der Leprabacillus vermag- sich ausschließlicli im Körper des erkrankten 

 Menschen zu vermehren; dieser letztere bezw. seine infektiösen Ausschei- 

 dungsprodukte sind also die einzigen Infektionsquellen. In erster Linie ist 

 hier das Nasensekret zu nennen, mit dem die Bazillen in ganz un- 

 geheuren Mengen entleert werden; nach Sticker ^ ist in der Nase 

 geradezu der typische Primäraffekt der Lepra zu suchen, der übri- 

 gens auch während der ganzen Dauer der Krankheit als aktiver Krank- 

 heitsherd fortbesteht; besonders bedenklich ist für die Weiterverbreitung 

 der Infektion, dass das typische lepröse Nasengeschwür auch bei völlig 

 latenten und scheinbar abgeheilten Fällen vorkommen kann. Nächst 

 dem Nasensekret kommt in einer großen Anzahl von Fällen auch das 

 (gleichfalls an Leprabazillen sehr reiche) Sekret der oberen Luft- 

 wege (Sputum) in Betracht. Bestätigungen der Angaben Stickers 

 sind durch Glück', Jeanselme & Laurens "*, Kolle-i, Werner 22 ^kI 

 GrERBER23 erbracht. Neben diesen ungemein infektiösen Sekreten treten 

 die übrigen Infektionsquellen (exulzerierte Knoten, Blut u. s. w.) praktisch 

 ganz in den Hintergrund. 



Auch die Eintrittspforte der Infektion findet sich nach dem Ge- 

 sagten meist in der Nase oder in den Schleimhäuten der oberen Luft- 

 wege. Doch ist dies sicher nicht immer der Fall ; Kolle stellte (in Eobben- 

 Island) zweifellos fest, dass bei Leprafällen zuweilen Nasenaäektionen 

 völlig fehlen und ist geneigt (im Hinblick auf einige Fälle anästhetischer 

 Lepra, die, bei nur sehr geringen Hautveränderungen, ganz ungeheure 

 Mengen von Bazillen in Milz und Leber aufwiesen) auch die Möglich- 

 keit einer primären Infektion durch den Intestinaltractus zuzugeben. 

 Sicher kommt außerdem die Infektion durch die Haut vor, indem die 

 ersten Läsionen sich häufig au den Füßen finden (Geill""), wo sie durch 

 kleine Hautwunden von dem durch infektiöses Sputum oder Nasensekret 

 infizierten Fußboden der Wohnungen aufgenommen wird. 



Die Uebertragung erfolgt in der Mehrzahl der Fälle durch direkten 

 Kontakt (von Nase zu Nase), wahrscheinlich oft gelegentlich des Ge- 

 schlechtsverkehrs (Sticker 1, Ehlers 2^), und überhaupt beim Zusammen- 

 schlafen auf gleichem Lager (wie das bei den norwegischen Bauern und 

 bei den Bewohnern der Sandwich-Inseln wahrscheinlich die hauptsächliche 

 Infektionsquelle darstellt, G. Armauer Hansen ß'). Daneben kommt un- 

 zweifelhaft auch indirekte Uebertragung durch Kleider, Wäsche 

 Verbandzeug u. s. w. vor, wofür unter anderem der auftalleud hohe 

 Prozentsatz der Wäscherinnen unter den Leprösen spricht (A. v. Berg- 



