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BiERGE^^aj — Unter allen Umständen ist selbstverständlich leprösen 

 Personen die Heirat zu verbieten. Für außereuropäische Länder 

 wird sich bei der großen Zahl Lepröser und bei der drohenden Gefahr 

 der Verheimlichung- der Fälle (besonders unter den Eingeborenen) eine 

 so eingreifende Maßregel wie die Unterbringung in geschlossenen An- 

 stalten häufig nicht durchfuhren lassen; für solche Fälle sind entweder 

 Pflegeanstalten mit völlig freiwilligem Eintritt wie z. B. in Palästina 

 (Schmidtmann 33^ Pickardt-'^) zu schaffen oder die Leprosorien sind 

 zweckmäßig durch Lepra-Kolonieen zu ersetzen, die sich durch 

 Ackerbau u. s. w. selbst erhalten (eventl. staatlich subventioniert werden) 

 und an welche daher der einzelne sehr bald sich durch sein eigenes 

 Interesse gebunden fühlt, zumal er innerhalb der Kolonie eine gewisse 

 Freiheit genießt; natürlich ist die Kolonie nach außen hin zu über- 

 wachen und dürfen Verbindungen mit der Außenwelt (Besuche u. s. w.) 

 nur unter ärztlicher Kontrolle erfolgen. Solche Ackerbau-Kolonieen be- 

 stehen z.B. schon in Turkestan (v. Petersen i'^) und Deutsch-Ost-Afrika 

 (Schön 14); auch von Engel ^^ und Broes von DordtI"^ Averden sie für 

 Aegypten bezw. Niederländisch-Indien warm empfohlen. 



Man sieht, dass die Isolierung der Erkrankten, je nach den Verhältnissen 

 verschiedener Länder auf sehr verschiedenen Wegen erstrebt werden kann; 

 daher ist eine internationale Regelung der sanitätspolizeilichen Maßnahmen 

 gegen Lepra, wie sie z. B. von Neumann '^^ und Ashmead^'^ vorgeschlagen 

 wurde, nicht zweckmäßig; das einzig richtige ist es, obligatorische An- 

 zeige, Isolierung, Ueberwachung und Desinfektion prinzipiell als die für die 

 Bekämpfnng der Lepra einzig rationellen Maßnahmen zu bezeichnen, im übrigen 

 aber ist es jedem einzelnen Lande zu überlassen, je nach den lokalen Verhält- 

 nissen die speziellen Vorschriften zu erlassen; auf diesen Staudpunkt hat sich 

 auch mit Recht die Berliner Lepra-Konferenz in ihren Schlussthesen gestellt. 



Für gewisse Fälle kann eine spezielle Ueberwachung der Einwanderung 

 (und zwar sowohl in der Heimat, im Einschiflungshafen) als vor allem am 

 Ankunftsort aus verseuchten Ländern in Betracht kommen, so z. B. für die 

 aus den russischen Ostseeprovinzen in Ostpreußen einwandernden Ar- 

 beiter, und insbesondere für die Masseneinwanderung von Kulis durch 

 die notorisch die Lepra nach Hawai verschleppt worden ist (Arning^s)^ und 

 die auch für Nordamerika eine schAvere Gefahr bildet (BoAA'EN^e). Im allge- 

 meinen sind Einwanderer dann zu fürchten, wenn sie niederen Volksklassen 

 angehören und massenhaft in ihrer neuen Heimat sich niederlassen; wenn 

 dagegen vereinzelte Lepröse in ein fremdes Land eimvandern und sich daselbst 

 zerstreuen, so gewöhnen sie sich rasch an die neuen besseren hygienischen 

 Verhältnisse und geben schwerlich zu Neuinfektionen Veranlassung, Avie dies 

 z. B. mit den innerhalb der letzten 50 Jahre nach Nordamerika ausgewan- 

 derten 170 leprösen NorAvegern der Fall war (vergl. Bd. II, S. 202). — Be- 

 achtenswert erscheint der Vorschlag Pindikoavskis ^^^ Leprösen die Legitima- 

 tiouspapiere für Reisen ins Ausland zu verAveigern. 



Endlich kommen zur Verhütung der Weiterverbreitung der Lepra 

 auch therapeutische Maßnahmen beim einzelnen Leprafall in Be- 

 tracht; »alle an der Körperoberfläche sich biklenden Lepraprozesse 

 müssen beseitigt oder wenigstens in solchem Zustand gehalten werden, 

 dass Leprabazillen von ihnen aus nicht den Körper Aderlässen« (A.ISieisser^o). 

 Insbesondere ist der Primäraffekt in der Nase und die Prozesse in 

 den oberen Atmuugswegen durch energische lokale Behandlung- 

 möglichst unschädlich zu machen (Sticker^, Gerber 2'). 



