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des statistischen Materials beigegeben. — Die praktische Erfahrung hat gezeigt, 

 dass die Thätigkeit des Untersnchnngsamtes (die selbstverständlich vollständig 

 gratis ist) bald sehr populär wird und das Vertrauen der behandelnden Aerzte 

 erwirbt; dies zeigte sich in Breslau einmal dadurch, dass die Zahl der ein- 

 gesandten negativen mit der Zeit stärker zunahm als die der positiven Fälle, 

 d. h. dass die Aerzte mehr und mehr auch in zweifelhaften Fällen sich be- 

 wogen fühlten, die Diagnose durch bakteriologische Untersuchung sicher stellen 

 zu lassen, — ferner auch dadurch, dass die polizeiliche Meldung im Laufe 

 der Zeit immer häufiger auf Grund der bakteriologischen Untersuchung er- 

 folgte. — 



Gegenüber dem Einwand, die bakteriologische Untersuchung bei Di- 

 phtherie sei überflüssig, indem ja jederzeit die (auch bei Abwesenheit von Di- 

 phtherie völlig unschädliche) Serumtherapie sofort eingeleitet werden könne, ist 

 zu erinnern dass diese letztere rein autitoxische (nicht aber baktericide) The- 

 rapie die Diphtheriebazillen in den Atmungswegen des Erkrankten keineswegs 

 alteriert, sondern ruhig in infektionsttichtigem Zustande oft noch wochenlang 

 fortbestehen lässt und damit zwar für den Erkrankten selbst, nicht aber für 

 seine Umgebung einen Schutz bedeutet; ja selbst für die mittelst prophylak- 

 tischer Serumeinspritzung geschützten Kinder der Umgebung kann ein solcher 

 Patient bezw. seine Auscheiduugsprodukte später noch gefährlich werden, in- 

 dem sowohl die im Rekonvaleszenten persistierenden als auch die in der Woh- 

 nung verstreuten Diphtheriebazillen weit länger ihre Vitalität und Virulenz 

 bewahren können als die durch die Anwendung des Serums bei Gesunden 

 erzielte rein passive Immunität dauert (Flügge 6*^^); erst die auf Grund der 

 bakteriologischen Untersuchung bewirkten Isolierungs- und Desinfektionsmaß- 

 regeln vermögen die Weiterverbreitung der Infektion in wirksamer Weise zu 

 verhindern. Selbstverständlich schließen diese Erwägungen nicht aus, dass bei 

 begründetem klinischem Verdacht sofort die Serumtherapie begonnen werde, 

 ohne das Eesultat der bakteriologischen Untersuchung abzuwarten; jedenfalls 

 muss dieselbe aber nachträglich erfolgen. 



Der Erkrankte ist nach Müglichkeit zu isolieren, am besten in 

 einem Hospital, — in der eigenen Wolinimg- nur dann, wenn wenigstens 

 ein eigenes Zimmer für den Kranken vorhanden ist und jeder Kontakt 

 mit Kindern absolut ausgeschlossen ist. Zweckmäßige populäre Be- 

 lehrungen über das Verhalten der Augehörigen und Hausgenossen bei 

 einem Diphtheriefall, insbesondere vor Ankunft des Arztes, vergl. bei 

 Thiele 1". Während der ganzen Dauer der Erkrankung ist auf Un- 

 schädlichmachung der infektiösen Ausscheidungen des Kranken 

 und der damit infizierten Gebrauchsgegenstände (Ess- und Trinkgeschirr, 

 Bett- und Leibwäsche, Hand- und Taschentücher, Spielzeug) Bedacht 

 zu nehmen. Die spezifische Scrumtherapie — wenn sie auch, wie ge- 

 sagt, die Lebensfähigkeit und Virulenz des Erregers selbst nicht direkt 

 beeinflusst — hat doch indirekt für die Prophylaxe Nutzen, indem sie 

 den Krankheitsverlauf abkürzt und damit die Bildung und Ausstoßung 

 infektiösen Materials (Pseudomembranen u. s. w.) beschränkt. Daneben 

 sollte aber auch nach Möglichkeit in allen Fällen eine energische 

 antiseptische örtliche Behandlung versucht werden; am wirk- 

 samsten ist die Behandlung mit der aus 4^ Eisenchlorid, Alkohol und 

 Toluol zusammengesetzten LöFFLERScheni' Flüssigkeit, oder nach Esche- 

 iiiscHi2 mittelst Sublimat (in Form von Spray oder durch Auswischen 

 des Eacliens mit in Sublimat getränkten Schwämmen); letzterer Autor 

 sab daneben auch von reichlichen Spülungen mit Borsäure oder Thynol- 



