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aiisfülirbar ; die zu beobachtenden Vorsichtsmaßregeln wären dieselben wie bei 

 Tuberkulose und Lepra (vergl. daselbst); mit Recht erwartet Cobbett^'^ viel 

 von der Beihilfe und Einsicht der Gesellschaft selbst, die zu diesem 

 Zwecke eine geeignete Belehrung empfangen muss, wie das z. B. in New- 

 York durch mehrsprachige Plakate und massenhaft gratis verteilte Zirku- 

 lare erfolgt. — Ueber die Resultate der Versuche, durch autiseptische Gurgel- 

 wässer, Pinseluugen u. dgl. die Diphtheriebazillen beim Rekonvaleszenten rascher 

 zum Verschwinden zu bringen, sind die Ansichten geteilt (Prip ', Neisser"''); 

 Naether23 schlägt vor (auf Reagenzglasversuche gestützt) zunächst durch 

 Gurgelung mit Iproz. Ammoniumkarbonatlösung die den Bazillen anhaftende 

 schützende Schleimhülle zu lösen und darauf die Abtötuug der Keime mit 

 10 proz. Wasserstoifsuperoxydlösung zu bewerkstelligen. Vielleicht bewährt 

 sich die von Martin '^^ vorgeschlagene lokale Anwendung eines baktericiden 

 Diphtherieserums. 



Ebensogroße Sorgfalt wie beim Kekouvaleszenteu ist auch bei eleu 

 Angehörigen sowie sonstigen Personen aus der nächsten Um- 

 gebung des Diphtheriekranken auf die bakteriologische Unter- 

 suchung zu legen. Es sind eine ganze Eeihe von Epidemieen bekannt, 

 in denen die ausschließlich auf den Erkrankten und seine Ausscheidungs- 

 produkte gerichteten Maßnahmen (Isolierung und Desinfektion) trotz sorg- 

 fältigster Durchführung doch durchaus ungenügend waren, um die 

 Weiterverbreitung der Ansteckung zu verhindern, während dies sofort 

 gelang, nachdem durch bakteriologische Untersuchung sämtlicher schein- 

 bar gesunder Personen aus der Umgebung der Erkrankten die latenten 

 Fälle ermittelt und in geeigneter Weise isoliert worden waren; vergl. 

 Beispiele von Familien-Epidemieen bei Williams 25 und E. Neissee^, 

 von Schul-Epidemieen bei Fibiger^^, Cobbett^'^ und eine Reibe von 

 Fällen aus Paissland bei Gabritschew^sky; bei letzterem Autor auch 

 Referate über Epidemieen in Truppenteilen (aus Skandinavien und 

 Frankreich), wo in mehreren Fällen die Zahl der latenten (»larvierten«) 

 Diphtherieen auf nahezu 20^ der untersuchten Personen stieg! Wenn 

 vorläufig die allgemeine Durchführung der Untersuchung der gesamten 

 nächsten Umgebung des Diphtheriekranken in der Praxis noch auf 

 Schwierigkeiten stoßen sollte, so muss dieselbe jedenfalls unbedingt für 

 alle die Fälle gefordert werden, in denen ein dringender Verdacht be- 

 steht, sei es auf Grund epidemiologischer Erwägungen (Aminen, Kinder- 

 mädchen, Geschwister, die im gleichen Bett schlafen!) oder auf Grund 

 klinisch suspekter, wenn auch leichtester Symptome, als Schnupfen 

 (Nasendiphtherie), Heiserkeit (chronisches Racheudiphtheroid), leichte 

 Angina! Ferner sind bei Ausbruch von Diphtherie in öffentlichen 

 Anstalten (Schulen, Pensiouate, Asyle, Kasernen; stets Massen- 

 untersuchungen vorzunehmen und die als Infektionsträger ermittelten 

 Personen zu isolieren; ist eine Schule wegen epidemischen Auftretens 

 von Diphtherie geschlossen gewesen, so sollen vor der Wiedereröifuung 

 sämtliche zurückkehrenden Schüler bakteriologisch untersucht und die 

 »Bazillenträger« vom Schulbesuch ausgeschlossen werden. Für solche 

 Massenuntersuchimgen bewähren sich vortrefflich leichte billige Holz- 

 spatel, deren jedes ausschließlich für eine Person Verwendung findet 

 und nachträglich sofort verbrannt wird (erhältlich z. B. bei Ad. Krauth 

 in Hamburg für 10 Mark pro 1000 Stück). Unter allen Umständen 

 darf dem von Diphtherie Genesenen und seinen scheinbar gesunden 

 Geschwistern der Schulbesuch nicht wieder gestattet werden, bis die 



