Spezielle Prophylaxe der Infektionskrankheiten. 121 



in allen Fällen, in denen eine massenhafte Ausscheidung der Erreger erfolgt 

 — (und das sind die wirklich gefährlichen Fälle) — sogleich durch auf- 

 fallende Trübung des Harns an. Der behandelnde Arzt wird also auf diesen 

 Punkt sein Augenmerk richten und bei plötzlich auftretender Trübung des 

 Harns sogleich mit der Urotropinmedikation beginnen, die dann so lange fort- 

 zusetzen ist, als noch die M()glichkeit eines Rezidivs besteht, jedenfalls min- 

 destens 14 Tage hindurch. Wie soll sich nun aber der Arzt in denjenigen 

 Fällen verhalten, in denen eine Trübung des Harns nicht besteht; ist ja doch 

 bekannt, dass trotzdem, auch mit dem völlig klaren Harn, Ausscheidung von 

 Typhuserregern bestehen kann. Auch die bakteriologische Untersuchung 

 kommt hier nicht in Betracht; denn sie müsste, mit Berücksichtigung der 

 Thatsache, dass die Ausscheidung der Typhusbazillen oft nur ganz vorüber- 

 gehend (Schüder'J) erfolgt, sehr häufig wiederholt werden, was praktisch 

 (besonders in ländlichen Verhältnissen) unausführbar ist. Gerade für ländliche 

 Verhältnisse aber bedeutet jede unkontrollierbare Ausstreuung von Typhus- 

 erregern, Avie sie durch solchen scheinbar völlig unverdächtigen Harn erfolgen 

 kann, eine große Gefahr; man wird also am besten thun, in solchen Ver- 

 hältnissen unterschiedslos in allen Fällen von Tj^phus nach völliger 

 Entfieberung während 14 Tagen Urotropin zu geben; bei der nachgewiesenen 

 absoluten Unschädlichkeit dieser Medikation steht diesem Vorgehen kein Be- 

 denken entgegen, und andererseits ist dasselbe — • bei der vollständigen Un- 

 möglichkeit, nach der Genesung eine wochen- oder gar monatelang fortzusetzende 

 Desinfektion des Harns zu garantieren — in der Praxis das einzige Mittel, 

 das zum Ziele führen kann. 



Vor der Entfieberung- ist selbstverständlich in allen Fällen, 

 auch in den mit Urotropin behandelten, der Harn regel- 

 mäßig zu desinfizieren, (was in der Praxis am besten mittelst Lysol 

 oder Chlorkalk erfolgt, da man Sublimat nicht wohl in den Händen der 

 Angehörigen lassen kann). Die regelmäßige Desinfektion des Harns 

 während der Krankheit selbst kann und darf ebensowenig auf Schwierig- 

 keiten stoßen, wie die ebenfalls notwendige und dabei viel umständ- 

 lichere) Desinfektion der Faeces, der Wäsche n. s. w. Außerdem ist sie 

 schon deshalb unentbehrlich, w^eil die UrotropinbehandluDg, für sich 

 allein angewendet, stets zu spät kommen würde; die letztere setzt ja 

 erst dann ein, wenn die Typhusbakteriurie bereits begonnen hat. Kurz, 

 ein so wertvolles Hilfsmittel auch die Urotropinmedikation ist, die gleich- 

 zeitig anzuwendende Desinfektion des Harns (und der Uringefäße) wird 

 durch dieselbe, wenigstens während der Dauer des Fiebers, nicht ent- 

 behrlich gemacht. 



Die Wohnuugsdesinfektion (vergl. im Abschnitt »Desinfektions- 

 praxis«) nach Beendigung der Krankheit muss sich auf das ganze 

 Kraukenzimmer erstrecken; am besten erfolgt sie mittelst Formalin, 

 wobei jedoch Matratzen u. s. w. noch außerdem im Dampfofen zu des- 

 infizieren sind. 



Besondere Aufmerksamkeit erheischt, gerade mit Rücksicht auf die Tena- 

 zität der Typhusbazillen, die Behandlung der Aborte. Innerhalb einer 

 Typhusepidemie, und ganz besonders in einer Familie, in der ein Typhusfall 

 vorgekommen und genesen ist, muss das Sitzbrett des Aborts täglich min- 

 destens einmal mit Kresolseifenlösung, Lysol oder dergleichen gründlich ab- 

 gescheuert werden; ferner sollte sich jede Person, nach Benutzung des Abtritts, 

 die Hände mit der gleichen antiseptischen Lösung waschen; diese Maßregeln 

 sollten mindestens 3 Monate hindurch fortgesetzt werden. Besondere Vorsicht 



