Spezielle Prophylaxe der lufektionskrankheiten. 127 



da diese Maßreg-el im eigensten Interesse der Arbeitgeber erfolgt, so 

 sollten die von der Arbeit ausgeschlossenen Leichterkrankten unbedingt 

 für den ausfallenden Erwerb entschädigt werden. Auch würde hierdurch 

 die Durchführung der Isolierung sehr erleichtert und der Verheimlichung 

 der Fälle vorgebeugt. — Die Angehörigen sind, wenn möglich, mit Euhr- 

 serum prophylaktisch zu impfen (nach Kruse -i'^ ein Viertel der Heildosis 

 anzuAvenden) und jedenfalls über die Ansteckungsgefahren und über 

 persönliche Schutzmaßregeln in geeigneter Weise zu belehren (vergl. z. B. 

 Euhrmerkblatt, bearbeitet im Kaiserl.-Gesundheits-Amt); event. sind 

 diejenigen Häuser, in welchen sich Ruhrkranke befinden, durch Tafel 

 oder dergl. zu bezeichnen. — Die Isolierung des Erkrankten soll so 

 lange dauern, bis derselbe nicht mehr infektiös ist. 



Um bei der Amöbenenteritis den Uebergang der Erkrankung in 

 die ungemein langwierige chronische Form zu verhüten, ist das beste 

 Mitteleine energische antiparasitäre Behandlung mittelst der von 

 Kartulis ^i^*^ angegebenen Tanninklystiere (holie Darmeingießung, Entero- 

 klyse), eine Behandlung, durch welche die vollständige Heilung meist 

 schon nach wenigen Tagen erfolgt. — Bei der durch den Ruhrbacillus 

 bedingten Erkrankung scheint eine ähnlich (d. h. in ätiologischer Beziehung) 

 wirksame Behandlung nach Shiga'* und Kruse -^'^ durch die Blut s er um - 

 therapie ermöglicht zu sein. — Beide letztere Methoden, obgleich in 

 erster Linie zu kurativen Zwecken angewandt, haben auch in prophylak- 

 tischer Beziehung eine hohe Bedeutung, indem sie den Krankheitsverlauf 

 abkürzen, sowie vor allem den I'ebergang in die schwierig kontrollier- 

 bare chronische Form verhindern und damit die Infektionsquellen wirk- 

 sam verstopfen. 



Die Maßnahmen im Krankenzimmer, und insbesondere die Unschädlich- 

 machung der vom Kranken gelieferten infektiösen Ausscheidungsprodukte sind 

 ähnlich wie bei Typhus zu handhaben; doch liegt bei der Ruhr die Sache 

 einfacher, indem erstens nur die Faeces, nicht aber der Harn, in Betracht 

 kommen, und indem zweitens Verstäubung des Erregers wohl nicht zu fürch- 

 ten ist. — ■ 



Betrefls aller anderen Maßnahmen vergleiche bei Abdominaltyphus; nur sei 

 hier noch ganz besonders der Gefahren gedacht, die durch Ver st reuung 

 der Dejekte entstehen; am besten ist es, alle Oertlichkeiten in der Umgebung 

 eines Ruhrfalles, die mit Wahrscheinlichkeit als infiziert zu betrachten sind 

 (als Dunghaufen, enge Höfe und Gassen, Rinnsteine u. s. w.) prophylaktisch 

 (mit Kalkmilch) zu desinfizieren. 



Endlich ist, im Hinblick auf die Thatsache, dass die Ruhr sehr häufig 

 durch ambulante Fälle verbreitet wird, besondere Aufmerksamkeit den aus 

 ruhrverseuchten Ortschaften (oder selbst Provinzen) zureiseuden 

 Personen zuzuwenden; insbesondere gilt dies von den auf dem Lande oder 

 in industriellen Bezirken zur Zeit vermehrter Arbeitsgelegenheit (Ernte, 

 Zuckerkampagne u. s. w.) umherziehenden Arbeitern, die nachweislich 

 sowohl im Osten Deutschlands (Borxträger*'), als auch im rheinisch-west- 

 fäbschen Industriebezirk (Kruse ^^j die Ruhr besonders häufig verschleppen. 

 Diese Leute sollten auf der Reise und am Ankunftsort etwa 1 — 2 Wochen 

 ärztlich beobachtet werden; außerdem sollen ihre hygienisch meist ganz un- 

 genügenden Unterkunftsräume (ländliche Massenquartiere, Herbergen, Asyle) 

 unter ständiger ärztlicher Kontrolle stehen und daselbst auf Einrichtung bezw. 

 Improvisation hygienisch einwandfreier Trinkwasserversorgung und Latrinen 

 gedrungen werden. 



