Spezielle Prophylaxe der Infektionskrankheiten. 141 



Weise ausgeführt Aviirde (insbesondere in Deutschland) thatsächlich ge- 

 lungen ist, die Blattern (praktisch gesprochen) völlig auszurotten. 



Eine eingehende Würdigung der Schutzpockenimpfung und ihrer 

 Resultate würde den Kahnien dieses Handbuches Aveit überschreiten; 

 in dieser Beziehung sei auf die Denkschrift des Kaiserlichen Ge- 

 sundheitsamts »Blattern und Scliutzpockeninipfung«i, sowie auf 

 die Monographie Küblers^ in der »Bibliothek von Coler« hingewiesen. 

 Im folgenden sind nur die Grundlinien dieses so ül)evaus wichtigen 

 Gebietes skizziert, wobei nur die Arbeiten des letzten Jahrzehnts ein- 

 gehendere Besprechung gefunden haben. 



Vom theoretischen Staudpunkte ist die Kuhpocke (Vaccine) als 

 prinzipiell identisch mit der echten Variola, und zwar als eine unter 

 dem Einfiuss der Anpassung an den weniger empfänglichen Organismus 

 des Rindes entstandene dauernde abgeschwächte Abart der echten 

 Variola anzusehen; Beweis hierfür ist, dass es gelungen ist (FreyeR'^), 

 durch Einimpfung von echtem Pockenvirus auf das Kalb echte Vaccine 

 zu erzeugen, die bei Rückül)ertragung auf den Menschen ihre neu- 

 erworbenen Eigenschaften als Vaccine beibehielt. Praktisch ist fest- 

 zuhalten (und gerade auch durch diesen letztangeführten Versuch be- 

 stätigt), dass Vaccine bei ihrer Verimpfung auf den Menschen, 

 und auch bei einer selbst noch so häutig wiederholten Uebertragung 

 von Mensch zu Mensch, nie Variola erzeugen kann. Auf letzterer 

 Thatsache beruht ja die Anwendung der sog. humanisierten Lymphe, 

 die bereits von Jexner selbst entdeckt wurde und für jene Zeit (bei 

 dem Mangel an Lymphgewinnungsanstalten und bei der relativen Selten- 

 heit der originären Kuhpocken) ihre große Bedeutung hatte, — die 

 jedoch in den letzten Jahren (wenigstens in Deutschland) zu Gunsten 

 der auimalen Lymphe fast allgemein aufgegeben ist (vgl. weiter unten). 

 Die letztere wird in besonderen (staatlichen^ Anstalten durch künstliche 

 Impfung von Kälbern unter allen Kautelen der Asepsis und der tier- 

 ärztlichen Kontrolle erzeugt; und zwar wird zur Impfung der Kälber 

 entweder humanisierte Lymphe benutzt (Retrovaccine) oder die ani- 

 male Lymphe wird direkt von Tier zu Tier weiter verimpft (wobei 

 jedoch besondere Maßnahmen gegen Abschwächung des Impfstoifs ge- 

 troffen werden müssend 



Die Wirksamkeit der Schutzpockenimpfuug lässt sich in folgenden 

 Sätzen zusammenfassen (vgl. die nach den Arbeiten einer Sachverstän- 

 dis'en-Kommission im Kaiserl. Gesundheitsamt 1898 entworfenen »Be- 

 Schlüsse des Bundesrats betr. das Impfwesen «^, sowie den im 

 wesentlichen damit völlig übereinstimmenden »Schlussbericht der 

 Königl. engl. Impfkommission«'' vom J. 1896): 



Die Vaccination gewährt, ähnlich dem Ueberstehen der natürlichen 

 Blattern, mit seltenen Ausnahmen einen wirksamen Schutz gegen Pocken. 

 Die Dauer dieser sicheren Schutzwirkung schwankt in weiten Grenzen, 

 beträgt aber im Durchschnitt 10 Jahre; auch nachher äußert sich eine 

 Schutzwirkung noch in dem Sinne, dass die Blattern bei den Geimpften 

 in milderer Form iVariolois) auftreten und eine weit geringere Mortalität 

 aufweisen als bei den Ungeimpften. Durch Wiederholung der Impfung 

 (Revaccination) lässt sich der Impfschutz wieder vollständig her- 

 stellen; es bedarf also einer Wiederimpfung nach Ablauf von 10 Jahren 

 nach der Erstimpfung. Auch die durch AViederiinpfung gewonnene 

 Schutzwirkung zeigt eine allmähliche Abnahme; daher Avird man an 

 Orten und zu Zeiten, in denen eine Pockeninfektion zu befürchten ist, 



