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Kiude ohne Bedenken gereicht wird, obgleich in derselben in Wirklich- 

 keit schon eine außerordentlich starke Bakterienvermehrung und Toxin- 

 bilduug stattgefunden bat. Unter den peptonisierenden Bakterien der 

 Kuhmilch finden sich nämlich einige, zum Teil recht verbreitete Toxin- 

 l)ildner; durch Verfütterung der so zersetzten Milch an junge Hunde 

 ließ sich bei diesen eine schwere Enteritis mit tödlichem Ausgang her- 

 vorrufen. Der Giftstoff ist nicht ein Stofifwechselprodukt derselben, 

 sondern an die Bakterienleiber selbst gebunden (Lübbert^); durch 

 einfaches kurzes Aufkochen wird der Giftstoff zerstört. Dagegen bleiben 

 die überaus widerstandsfähigen Sporen, Avelche von sämtlichen 

 Arten der peptonisierenden Bakterien gebildet werden, auch nach 

 längerem Kochen (jedenfalls ausnahmslos nach der für die Milchsterilisation 

 nach SoxHLET vorgeschriebenen Kochdauer von '74 Std. und auch nach 

 dem Doppelten dieser Zeit) lebend: ihre Abtötuug gelingt nur durch 

 mehrstündiges Kochen (wie es für die Zwecke der Milchsterilisierung 

 wegen der dabei unvermeidlich eintretenden tiefgreifenden chemischen 

 Veränderungen der Milch von vornherein ausgeschlossen ist) oder durch 

 kurzdauernde Erhitzuns: auf 120° unter Druck. 



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Für die Entstehung der Cholera infantum ist endlich noch bemerkenswert, 

 dass dieselbe vorwiegend nur Kinder betriö't, die schon vorher gewisse chro- 

 nische Verdauungsst(5rungen aufwiesen; dies erklärt sich wohl in der Weise, 

 dass unter solchen abnormen Verhältnissen die eingeführten Toxiubildner noch 

 im Intestinaltractus zu wuchern vermügeu, während unter normalen Verhält- 

 nissen eine solche Vermehrung im Körper vollständig ausgeschlossen ist. 

 Jedenfalls bieten die vereinzelten Sporen, die in einer richtig behandelten 

 Kuhmilch noch vorhanden sind, keine Gefahr für den kindlichen Organismus; 

 die Bedingungen zur Erkrankung sind erst dann gegeben, wenn durch Auf- 

 bewahrung der Milch bei hoher Temperatur eine gewisse Vermehrung der Keime 

 stattgefunden hat, Avobei die zur Auslösung der Erkrankung erforderliche 

 Giftmenge wahrscheinlich je nach der individuellen Disposition des Säuglings 

 verschieden sein wird, und insbesondere bei schon bestehender Verdauungs- 

 störung schon geringere Mengen Avirksam sein können. 



Für die Prophylaxe der Cholera infantum kommt daher in erster 

 Linie eine richtige Behandlung der zur Ernährung des Säuglings 

 dienenden Kuhmilch in Betracht. Selbstverständlich wird man, wo 

 das irgend ausführbar ist, die Ernährung des Kindes durch die Mutter 

 oder eine Amme bevorzugen, und die Kuhmilch in jedem Falle, selbst 

 bei noch so sorgfältiger Zubereitung, als ein minderwertiges Surrogat 

 der Brustmilch ansehen. Wo künstliche Ernährung unvermeidlich ist, 

 da bleibt freilich für die allgemeine Praxis die Kuhmilch noch immer 

 das Beste. — Am rationellsten wäre es nun natürlich, wenn man voll- 

 ständig sterilisierte Milch zur Verfügung hätte; doch gelingt die 

 Herstellung derselben nur bei Anwendung sehr hoher Temperaturen (120") 

 und unter Druck; daher ist solche Milch, wie sie z. B. von der »Natura- 

 Milch-Fabrik« in Waren (Mecklenburg) hergestellt und in verlöteten 

 Blechdosen (ohne Schüttelraum) in den Handel gebracht wird, für den 

 allgemeinen Gebrauch zu teuer und kommt nur für gewisse Ausnahms- 

 fälle (Reisen, überseeische milcharme Länder) in Betracht. 



Dagegen versagt die gewöhnlich in der Industrie bewirkte Sterilisieruug 

 durch Erhitzung auf Temperaturen von 100 — 103" den Sporen der pepto- 

 nisierenden Bakterien gegenüber durchaus (Flügge^, Bleisch'^I. Die ver- 



