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und Streptokokken schmarotzen. Immerhin scheint es, als ob diese 

 letztere Gefahr der Auto Infektion (verg-1. insbesondere weiter nuten 

 bei Puerperaltiel)er) zuweilen recht übertrieben wird; insbesondere steht 

 es noch gar nicht fest, ob die in den normalen Körperbedeckungen als 

 Epiphyten gefundenen Kokken wirklich mit den spezifischen Eitererregern 

 identisch oder vielleicht nur sehr ähnlich, aber doch artverschieden sind; 

 selbst Tierversuche sind hier nicht beweisend; dagegen scheint in 

 neuester Zeit die Anwendung der spezifischen Agglutinationsreaktion 

 berufen zu sein, auch hier Klarheit zu schaffen. — 



Die Maßnahmen gegen den Erkrankten müssen in sinngemäßer 

 Anwendung der Isolierung und Unschädlichmachung der infektiösen 

 Ausscheidungen bestehen. Unbediugt sollte jeder Fall von Sepsis, Pyämie, 

 Puerperalfieber, Karbunkel und Erysipel (Gerhard r^j isoliert werden; 

 desgleichen sollten polizeiliche Meldung und Wohuungsdesiufektion für 

 diese Erkrankungen obligatorisch sein. Noch wichtiger, und bei allen 

 (selbst leicliten lokalen) Wundinfektionen anzustreben ist die Unschädlich- 

 machung der infektiösen Ausscheidungen. Die erkrankte Stelle ist mit 

 einem antiseptischen Occlusivverband zu bedecken ; beim Abnehmen und 

 Wechseln der Verbände ist Verstäubung sorgfältigst zu vermeiden (Häg- 

 LER-t, Heile ^); infizierte Verbandstoffe sind nicht, wie so oft geschieht, 

 in den Kehrichtbehälter zu werfen, sondern alsbald zu verbrennen. In 

 Krankenhäusern werden am besten septische und aseptische Operationen 

 in gänzlich getrennten Käumen vorgenommen. Je zielbewusster diese 

 direkt gegen den Erkrankten gerichteten jMaßnahmen ausgeführt werden, 

 desto weniger wird man später in dem betreffenden iMilieu (z. B. Kranken- 

 haus) ektogene Infektion zu fürchten haben. 



Zur Verhütung ektogener Infektion kommt in erster Linie die 

 persönliche Prophylaxe in Betracht. Das Publikum sollte über die 

 Gefahr kleinster Verletzungen (Kratzeffekte seitens der ungereinigten 

 Fingernägel, Verletzungen beim Hühneraugenschneiden, Rasieren u. s. w.. 

 Nadelstiche!), sowie über die NotAvendigkeit antiseptischer Ikhandlung 

 (Ausblutenlassen, Auswaschen mit Karbolsäure oder Kresolseifeulösung, 

 Einpudern mit Jodoform und Anlegung eines kleinen antiseptischen 

 Occlusivverbands) eindringlich belehrt werden; vor allem ist schleunigst 

 ärztliche Hilfe anzurufen, wenn direkter Verdacht besteht, dass Infektion 

 stattgefunden hat oder wenn sich schon gar die ersten Symptome einer 

 solchen zeigen. 



Ueber den Keimgehalt accidenteller Wunden vergl. Bd. I, S. 147 f. ; 

 über die Bedingungen des Eindringens pathogener Keime von der Wunde 

 aus in die Blut- und Lymphbahn vergl. ebenda , S. 133 f. Nur muss 

 man sich wohl hüten, aus den bekannten SciiiMMELBUSCHschen*^-' Ver- 

 suchen — nach welchen selbst eine sofort vorgenommene energische lokale 

 Desinfektion bei experimenteller Milzbrand- und Streptokokkeniufektion 

 sieh als erfolglos erwies — für die Praxis allzu ungünstige Schlüsse zu 

 ziehen; denn in den genannten Versuchen handelte es sich eben um 

 ganz außerordentlich virulente Erreger, von denen schon einige wenige 

 Exemplare, in die Blutbahn eingedrungen, ausreichen um Allgemein- 

 infektion auszulösen. In der gewöhnlichen chirurgischen Praxis hingegen 

 hat man es glücklicherweise meist nicht mit so exquisit septischen Er- 

 regern zu thun, und eine rechtzeitig durchgeführte Wunddesinfektion 

 wird daher in den meisten Fällen imstande sein, das Gros der in der 

 Wunde befindlichen Infektionserreger unschädlich zu machen. In der 

 That konnte Giovannini^ an mit dem Virus eines Ulcus molle infizierten 



