Desinfektion. 259 



mit Glvceriu) und behielten noch nach über 2jcährigem Lagern einen genügend 

 hohen Sublimatgehalt. 



Die Sterilisation der für subkutane Injektion (oder als Augenwasser) 

 bestimmten medikamentösen Flüssigkeiten macht gewisse Schwierigkeiten, da 

 viele der in Frage kommenden Lösungen (insbesondere von Alkaloiden, als 

 Atropiu, Kokain, Morphin u. s. w.) durch Siedehitze in unkontrollierbarer Weise 

 verändert werden (Marixucci^i^ Franke^^j- andererseits ist nachgewiesen, 

 dass solche seit läugerer Zeit in Gebrauch befindliche Lösungen öfters patho- 

 gene Bakterien (Pyocyaneus, Eiterkokken) enthalten und dass die letzteren 

 in den gebräuchlichen Konzentrationen dieser Lösungen sich stunden- bis 

 wochenlang am Leben erhalten können (Ferrari 4'*, Sidler*-*). In solchen 

 Fällen lässt sich die Sterilisation durch Snblimatzusatz im Verhältnis von 

 1 : 10000 bewirken, oder durch Verwendung von Chloroformwasser zur Lösung: 

 oder man hält sich konzentrierte Stammlösungen in öOproz. Alkohol vorrätig, 

 aus denen die zum Gebrauch am Kranken dienenden schwächeren Lösungen 

 jedesmal frisch bereitet werden (Stdi.er"^^). — Ueber die (4efahr der Tetanus- 

 iufektiou durch Injektion käuflicher Gelatine vergl. oben S. 177 im Abschn. 

 »Spezielle Prophylaxe der Wundinfektion«. — Chinesische Tusche (zu 

 Tätowierungen von Hornhauttlecken verwendet) kann pathogene Keime ent- 

 halten und muss daher sterilisiert werden (trocken bei 160° oder feucht 15 Mi- 

 nuten bei 98*^ (v. Sicherer ^^i. 



Während somit die Sterilit^ation aller äußeren Gegenstände, die für 

 die chirurgische Praxis in Betracht kommt, in völlig einwandfreier Weise 

 gelingt, stehen der Desinfektion am lebenden Körper ungleich 

 größere Schwierigkeiten entgegen; einerseits weil sowohl der Intensität 

 wie der Einwirkungsdauer unserer desinfizierenden Maßnahmen hier mit 

 IMicksicht auf die Intakterhaltung des lebenden Gewebes ziemlich enge 

 Grenzen gezogen sind, andererseits weil wir in Haut und Schleimhäuten 

 auch in gesundem Zustande jederzeit mit der Anwesenheit von Bakterien 

 (darunter sehr oft auch mit pathogenen Keimen in latentem Zustande zu 

 rechnen haben, die nicht nur an der Oberfläche sondern auch in der 

 Tiefe des Gewebes (insbesondere in den Drüsen) sitzen und für die von 

 außen einwirkenden Desinfizientien sehr schwer oder gar nicht zugäng- 

 lich sind. — Auf Schleimhäuten ist von der Erzielung einer einiger- 

 maßen sicheren Sterilität keine Hede, da jede energischere desinfizierende 

 Einwirkung das zarte Gewebe derselben in viel höherem Grade schä- 

 digen würde, als die darin schmarotzenden Bakterien; immerhin kann 

 durch vorsichtige antiseptische Spülung mechanisch ein Teil der ober- 

 flächlich haftenden Keime abgeschwemmt werden ; vergl. insbesondere 

 über die Frage der prophylaktisclien Scheidenspülungen in der >■ Spe- 

 ziellen Prophylaxe« des Puerperalfiebers, S. 177. — Aber selbst die 

 äußere Haut, die doch einer energischen Bearbeitung mit Desinfektions- 

 mitteln zugänglich ist, lässt sich nach dem übereinstimmenden Urteil 

 aller Untersucher nicht mit Sicherheit sterilisieren (Lauenstein ■i^, Sam- 

 ter4^, Gottstein^s^ Schumacher 49); iu der Tiefe bleiben die Keime 

 oft intakt, wie sich aus der Untersuchung exzidiertcr Hautstückchen 

 (»der auch nur mit Hilfe energischer Abschabung zeigen lässt. Lan- 

 derer & Krämer 50 wollen in 80—90^ der Fälle vollständige Sterili- 

 sierung des Operationsfeldes durch 12 — 36 stündige Einwirkung Iproz. 

 Formalinkompressen erzielt haben. Die Haut von Frauen und jüngeren 

 Individuen ist relativ leicht sterilisierbar. Ferner bestehen Unterschiede 

 nach den verschiedenen Körperteilen ; am leichtesten gelingt die Sterili- 

 sation der Bauchhaut; auf die größte Schwierigkeit aber stößt 



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