Natürliche Immunität Resistenz . 273 



erprobten Dosis einer nicht sehr virulenten Milzbrandkultur, so erliegen 

 sie ausnahmslos und fast zur g-Ieichen Zeit der Infektion. Verfährt 

 mau in gleicher Weise mit einer Eeihe von Kaninchen, so tritt die ver- 

 schiedene individuelle Resistenz zum mindesten darin in Erscheinung, 

 dass sich der Tod bei einzelnen Tieren um mehrere Tage verzögert, 

 es können aber unter Umständen auch geimpfte Tiere am Leben bleiben. 

 Vielleicht am ausgesprochensten sind die individuellen Differenzen der 

 natürlichen Resistenz aber beim Menschen. Wenn wir hier auch über 

 kein experimentelles Material verfügen, so darf uns dieser Umstand 

 doch nicht abhalten, solche Unterschiede und damit den Dispositions- 

 begriff, der ja eigentlich nur das Positiv zu dem Negativ: Resistenz 

 darstellt, anzuerkennen. 



Es dürfte schwerlich erfahrene Kliniker geben, die bei gewissen 

 Krankheiten nicht die Wichtigkeit einer individuellen Disposition, wenn 

 auch nur für den Ablauf der bereits eingetretenen Infektion, leugnen 

 würden. Denn gerade die Vielgestaltigkeit der klinischen Krankheit- 

 bilder muss schon zu einer solchen Betrachtungsweise hinlenken. Der 

 schwere oder leichte Verlauf einer Infektion ist sicherlich niclit nur 

 durch die Virulenz des Erregers bedingt, sondern auch durch die indi- 

 viduelle Resistenz des Infizierten, die freilich auch mitunter einem Reste 

 erworbener Immunität ihren Ursprung verdanken kann.*) Die Hausin- 

 fektionen des Wartepersonals geben überdies dem Kliniker Gelegenheit 

 zu Beobachtungen über die Verschiedenheit der Resistenz einer Reihe von 

 Individuen, welche der gleichen Infektionsmöglichkeit, dem gleichen 

 infizierenden Agens ausgesetzt sind. Auch der pathologische Anatom 

 wird wohl immer geneigt sein, der Disposition eine gewisse Bedeutung 

 für den Eintritt und Ablauf der Infektionen beizumessen: schon das 

 verschiedene Verhalten des Personals in pathologischen Instituten gegen- 

 über den septischen Infektionen, das nicht immer etwa nur durch stär- 

 kere oder geringere Neigung zur Reinlichkeit zu erklären ist, weist ihn auf 

 die Wichtigkeit der Disposition hin. Gegner des Dispositionsbegriffes findet 

 man eigentlich hauptsächlich in den Reihen der Bakteriologen, die bei ihren 

 Tierexperimenten allerdings nicht allzu häufig Gelegenheit haben, eine 

 verschiedene Resistenz der Individuen zu beobachten. Fast einem 

 »Fütterungsexperimente am Menschen« gleichzustellen sind die Massen- 

 infektionen, die wiedcrholentlich nach Fleischgenuss eingetreten sind. 

 Wenn natürlich auch bei solchen Ereignissen Zufälle nicht ausgeschlossen 

 sind, so weist doch der bei den einzelnen Individuen trotz annähernd 

 gleicher Infektionsmöglichkeit ganz verschieden auftretende Infektions- 

 erfolg auf diöerente Disposition hin: eine ganze Anzahl von Personen 

 kann unter schweren Erscheinungen erkranken, eine zweite Reihe zeigt 

 nur leichte, eine dritte überhaupt keine Symptome. 



Wenn sonach auch die ärztliche Erfahrung für die Existenz einer 

 Disposition, bezw. einer natürlichen Resistenz verschiedenen Grades 

 spricht, so sind die Grundlagen der Disposition bez. natürlichen Resistenz 

 noch durchaus nicht völlig geklärt. Nur das eine dürfen wir als fest- 

 stehend erachten, dass es eine einheitliche Ursache, die allen diesen 

 Erscheinungen zu Grunde liegt, nicht giebt. Wir müssen zunächst unter- 



*) Dabei soll zugegeben werden, dass die individuelle Resistenz um so mehr 

 in den Hintergrund tritt, je größer die Virulenz des Krankheitserregers ist. Da- 

 rauf weisen z.B. die Beobachtungen SoberxheimsIO über den Erfolg der Milz- 

 brandintektiou hin. 



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