Die Lelire von den Phagocyten und deren experimentelle Grundlagen. 403 



neue Gcueratiou erzeugen, trotz der starken in vitro baktericidcn 

 Eigenschaft des Blutes. Das Zurückfüliren der Rückfälle bei Mensclien 

 auf das Vorhandensein von Sporen, wie es früher so oft angenommen 

 wurde, stößt auf das unüberwindliche Hindernis, dass solche Dauer- 

 zustände noch nie bei Recurrensspirillen beobachtet werden konnten. 



Es kann somit nicht bezweifelt werden, dass der natürliche Heilungs- 

 vorgang beim Rückfallfieber unter einer hervorragenden Beteiligung der 

 Mikrophagen abläuft. In dieser Beziehung besteht somit eine große 

 Aehnlichkeit mit den Erscheinungen, welche bei Genesung von echten 

 lokalen Eutzündungskraukheiten, wie z. B. beim Erysipel, konstatiert 

 werden. Diese aufiallende Analogie bringt eine neue Stütze für die An- 

 sicht, dass septische Erkrankungen, wie Recurrens, auch eine Ent- 

 zündungsform darstellen, welche, anstatt zu lokalisieren, sich sofort im 

 ganzen Blute verallgemeinert und eine Art Blutentzündung, Hämitis, 

 darstellt. 



Nach manchen bei Malariafieber gemachten Befunden ist es ebenso 

 wahrscheinlich, dass auch bei dieser Septikämie der natürliche Heiluugs- 

 vorgang durch Phagocyten bewerkstelligt wird. Freilich sind dabei 

 nicht die Mikrophagen, wie bei der menschlichen Recurrens, sondern 

 Makrophagen beteiligt. 



Das Eingeschlossensein von amöboiden Stadien der Malariaparasiten 

 in einkernige weiße Blutkörperchen, sowie in Sternzellen der Leber und 

 in Pulpazelien der Milz ist von einer ganzen Reihe Forscher beobachtet 

 worden. Halbmondförmige Stadien kommen dagegen nur ganz aus- 

 nahmsweise im Innern von diesen Makrophagen vor. Es war von vorn- 

 herein klar, dass Malariaparasiten im lebendigen Zustande aufgefressen 

 werden, da ja darauf verschiedenartige Ergebnisse einstimmig hindeuteten. 

 Vincent 156 ij^t .^^ijer eine ganze Reihe Tliatsachen sehr genau festgestellt, 

 welche die Schlussfolgerung unzweifelhaft beweisen, dass Makrophagen 

 vollkommen lebendige und bewegliche Malariamöben in sich aufnehmen. 

 Es gelang ihm, bei den aus dem Makrophagenprotoplasma befreiten 

 Parasiten noch deutliche amöboide Bewegungen zu beobachten. 



Dass diese Phagocytose bei Malariafieber zur Zerstörung spezifischer 

 Parasiten führt, darf ebenfalls nicht bezweifelt werden. In dieser Be- 

 ziehung kann ich ein interessantes Beispiel anführen. Bei der Sektion 

 eines Mannes, welcher an krupöser Pneumonie erkrankte und unter Er- 

 scheinungen der Pleuritis und Pericarditis starb, fiel es besonders auf, 

 dass die Milz schwarz gefärbt erschien. Es handelte sich um ein Indi- 

 viduum, welches früher an Malariafieber litt, von dem es indessen voll- 

 kommen genas. Die mikroskopische Untersuchung erwies eine sehr 

 große Menge pigmenthaltiger Makrophagen, welche indessen gar keine 

 Malariaparasiteu enthielten. Beim Vergleich eines solchen Befundes 

 mit der bekannten Erscheinung bei an Malaria Verstorbenen, wo Milz- 

 makrophagen nicht nur Pigment, sondern auch ganze Malariaamöben 

 enthalten, kommt man notwendigerweise zu dem Schluss, dass bei der 

 Genesung die Parasiteuleiber von JMakrophagen verdaut werden, wobei 

 ausschließlich das dauerhafte Melanin übrigbleibt. 



Die heilende Rolle der Phagocyten offenbart sich aber nicht nur bei 

 den Infektionskrankheiten pflanzlichen oder tierischen Ursprungs. Neuer- 

 dings hat RiNDFLEist;ii'5^ sehr interessante Thatsachen über die Tophi 

 bei der Gicht mitgeteilt, aus welchen hervorgeht, dass bei dieser Krank- 

 heit des Stofiwechsels Makrophagen ebenfalls eine sehr bedeutende 

 Funktion ausüben. 



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