Die Agglutination. 659 



Metliode dürfte ebensowenig einwurfsfrei sein als die, eingetrocknetes 

 Blut durch Wiederauflösen zu Ag-g-lutinationsproben zu verwenden. Die 

 Stromata der roten Blutkörperchen bilden zu leicht Gelegenheit für 

 Pseudoagglutination, so dass, wenn man das positive Kesultat noch beim 

 Auftreten kleinster, aus 4 — 7 Bazillen bestehender Häufchen rechnet, 

 Fehler vorkommen müssen. Delephine^^ und Babucke^s konstruierten 

 kleine Apparate, bestehend aus Lanzette, Pipette und Maßcylinder, um 

 entweder das Blut sofort in eine Typhusbouilloukultur zu tropfen oder 

 sofort eine Lösung mit Wasser herzustellen, die an ein Laboratorium 

 eingesandt werden kann. Die Agglutinine bleiben beim trockenen 

 Blute erhalten. Die Verwendung getrockneten Blutes wurde zunächst 

 von WiDAL et SiCARD^ö empfohlen, von Stern, Fe. Pick^o^ Eichard- 

 süHN^o^, Johnston 41, Johnston t^ Taggart ^2, Elsberg^^, Guerard^^, 

 ViVALDi^s angewendet und zur Popularisierung des Verfahrens in Montreal 

 und New-York eingeführt. Ganz abgesehen davon, dass eine halbwegs 

 genaue Bestimmung der Konzentration schwer möglich ist (Thomas^b)^ }iat 

 diese Methode zweifellos noch den Nachteil, dass es sehr leicht zur 

 Pseudoagglutination kommt. Es wird steifes (geleimtes) Papier zum 

 Eintrocknen des Blutes verwendet. Nun hat Trumpf 4« nachgewiesen, 

 dass Gummi- und Leimlösungen direkt agglutinierend wirken, so dass 

 bei dieser Trocknuugsmethode Stoffe aus dem Papier sehr leicht Pseudo- 

 agglutination veranlassen. Ohne Zweifel empfiehlt sich am besten die 

 Aufnahme des Blutes in Kapillarröhrchen , in U-förmig gebogenen oder 

 geraden. Nach der Koagulation lässt sich mit einem Kapillarröhrchen 

 das ausgeschiedene Serum leicht absaugen oder man kann durch Ent- 

 fernung des Coagulums mit der heißen Nadel das Serum, wenn auch 

 etwas blutkörperchenhaltig, gewinnen und mit demselben die quantitativ 

 bestimmten Verdünnungen anstellen. Für die Laboratoriumsversuche mit 

 künstlichen Immunseris, wo im allgemeinen doch größere vSerumquanti- 

 täten zur Verfügung stehen, hat sich ganz allgemein die makroskopische 

 Methode eingebürgert, die allenfalls durch die mikroskopische Unter- 

 suchung gelegentlich vervollständigt wird. 



Die Verwendung lebender Kulturen zur GRUBER-WiDALSchen IJeak- 

 tion verlangt immer frische Herstellung derselben und hat dadurch 

 namentlich außerhalb eingerichteter Laboratorien oder in nicht ganz 

 vertrauten Händen eine gewisse Schwierigkeit und auch Bedenklich- 

 keit zur Folge. Dieser Uebelstand kann nach der Methode Nelssers 

 durch Verwendung von Formolbazillen verhindert werden. Ferner wird 

 bei allen diesen Methoden das Einstellen der Präparate in den Brut- 

 ofen verlangt, was auch nicht immer durchführbar ist. Endlich könnte 

 auch durch Entfallen des Mikroskopes die Agglutinationsprobe noch 

 popularisiert werden. Dies trachtet Ficker^* durch ein »Typhus- 

 diagno sticum « zu erreichen, bei welchem die Garantie der immer 

 gleichbleibenden Agglutinabilität gegeben ist und die Peaktion sich 

 auch bei gewöhnlicher Temperatur im Laufe von Stunden vollzieht. 

 Zu bestimmten Mengen (etwa 1 ccm) des flüssigen Präparates in kleinen 

 Röhrchen wird dieselbe Quantität steigender Serumverdünnung zu- 

 gesetzt. Die Reaktion besteht in Klärung der opaleszierenden Flüssig- 

 keit und Auftreten wolkiger Niederschläge. I. Mayer ^s und Radzi- 

 KOwsKi''*^ empfehlen die Anwendung des Präparates. Ich habe mich 

 ebenfalls an einem im Institute hergestellten ähnlichen Präparate von 

 seiner Verwendbarkeit überzeugt. 



Bei der Vornahme der Agglutination nach den erst angeführten Me- 



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