Die Agglutination. 675 



Nach einer verschieden laugen Inkubation können dieselben nun ganz 

 plötzlich »blitzartig« auftreten (1 : 40) oder allmählich ansteigend. Die 

 Inkubation für das Entstehen der Agglutinine erklärt ihr verschiedenes 

 Verhalten bei menschlichen Erkrankungen, zudem wie bereits erwähnt, 

 schwere, namentlich tödlich verlaufende Infektionen zu keiner Agglutinin- 

 bildung führen. Jörgensex et Madsen^^^ unterscheiden für den tem- 

 porären Verlauf des Agglutiningehaltes des Serums bei aktiver Immuni- 

 sierung mit Typhusbazillen oder Choleravibrionen, Levin ^o« analog für 

 Colibazillen, 4 Phasen an der Kurve, die nach dem jeweiligen Gehalte 

 an Agglutiuin konstruiert worden ist: 



1. Phase 3—6 Tage nach der Injektion, in welcher sich kein Agglu- 

 tinin oder eine Verminderung etwaigen normalen lindet; 



2. Phase 3 — 6 Tage mit raschem Anstieg des Agglutiningehaltes, 

 so dass das Maximum gegen den 7. — 13. Tag post injectionem zur Er- 

 scheinung kommt. 



3. Eine Phase des Abfalls, zuerst rapid, dann aber 



4. ein Zustand gleichmäßiger Höhe oder langsamen Abfolls. 



Nach Stäubli^^ findet die Zunahme des Agglutinins (Typhusagglu- 

 tinin bei Meerschweinchen) nicht nach einfachen Proportionen statt, 

 sondern nach Potenzen, in derselljeu Zeiteinheit z. B. von 100 auf 200, 

 so dass, wenn in der 1. Zeiteinheit der Wert 25 ist, derselbe in 6 Zeit- 

 einheiten bereits 800 beträgt; dabei bleibt die relative Zunahmeenergie 

 ungefähr konstant. 



Es kommen nun bei Phase 3 und 4, wenn man dieser Einteilung 

 folgen will, sehr wechselnde Verhältnisse vor. So gab Grube r bereits 

 an, dass bei Tieren, welche 7 — 13 Monate vorher immunisiert worden 

 waren, noch im Blutserum, in der Peritoneallymphe Agglutinine vor- 

 handen Avaren; AVidal fand bei Typhusrekonvaleszenten noch im 6. und 

 8. Monate nach der Erkrankung ausgesprochene Reaktion des Serums 

 und wie einzelne Beobachtungen z. B. Weinbkrg i**^, Kassel & Mann, 

 Fränkel & Steinbkrg 6s zeigen , können nach überstandenera Typhus 

 jahrelang Agglutinine (1 : 50 — 1 : 160) erhalten bleiben. Die Unter- 

 suchungen Weinbergs an 107 abgelaufeneu Typhusfällen nach mehre- 

 ren bis zu 20 und darüber Jahren sind allerdings nur bei einer Serum- 

 verdünnuug 1 : 10 durchgeführt. Nach Köhler los zeigen aber nur 

 wenige Fälle noch nach einem Jahre die Ptcaktion. Es scheint nicht 

 wahrscheinlich, dass in all diesen Fällen ein dauerndes Vorkommen von 

 Typhusbazillen, z. B. in der Gallenblase (Mac Ckae) die Ursache hier- 

 für ist; man könnte sich auch vorstellen, dass die Sekretion der Agglu- 

 tinine anhält, weil im Stoffwechsel Bedingungen geschaffen wurden, dass 

 diese Stoffe, anderen Zwecken dienend, dauernd gebildet werden. Ge- 

 wöhnlich verschwinden die Agglutinine nach kürzerer Zeit, wenn die 

 Einfuhr agglutinogener Substanzen aufgehört hat. Bemerkenswert sind 

 Beobachtungen, nach welchen auf einen raschen und hohen Anstieg ein 

 ebenso rasches Verschwinden der Agglutinine eintrat und auch neuer- 

 liche Einfuhr kein weiteres Ansteigen (z. B. Brieger & Mayer 3^) zu- 

 stande bringen konnte; ob hier der Organismus die agglutinogenen Sub- 

 stanzen nun in anderer Weise verändert, oder ob eine Erschöpfung der 

 Zellrezeptoren die Ursache ist, wurde noch nicht eruiert. Die im Orga- 

 nismus entstandenen Agglutinine halten sich einige Zeit, zum Unterschiede 

 von den künstlich eingebrachten; nach J(")RGensen & Mausen verschwindet 

 intravenös injiziertes Agglutinin erst rasch, dann langsamer; Grün- 

 baum ^o"^ fand das Maximum 3 Stunden p. inject, homologe Agglutinine 



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