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AuLOiXGSchen Tuberkelbazüleu bei Icterus einmal 1 : 500, das andere Mal 1 : 50. 

 Die Agglutinationskraft der Galle ist, wie bereits angeführt, sehr wechselnd, 

 teilweise ganz negativ (Honl2351j; Köhler 232 fand die Galle von Menschen und 

 Tieren ohne Typhusinfektion agglutinierend auf Typhusbazillen besonders bei 

 konzentrierterer Beschafieuheit derselben (Gallenstauung durch Ligatur des Duct. 

 choledoch.), auch manchmal nach intravenöser Injektion von taurocholsaurem 

 Natron ; neuerliche Untersuchungen Königsteins über die Galle und das 

 Blutserum bei Icterus (experimentell- hämolytischer, bei Cholecystitis, Carc. 

 hep., Cirrh. hep. u. s.w.) ergaben ganz negative Resultate. Eckhardt fand in 

 einem Falle, wo das Serum positiv war, die Galle (Fistel) negativ. Dieselben 

 Resultate wie Königsteik erhielten Gilbert & Lipmann^ss^ indem sie in 

 30 Fällen von Icterus nur zweimal eine positive WiDALsche Reaktion er- 

 hielten: es ist daher unverständlich, wie so die Autoren für diese beiden 

 positiven Fälle eine Typhusinfektion der Galleuwege annehmen. 



Steinberg 234 hat bei 22 Fällen von Icterus 15 mal gar keine nennenswerte 

 Typhusagglutination gefunden, 7 mal Ai ^ 40 — 80, in 2 Fällen mit höherer 

 Agglutination war vor Jahren Typhus vorausgegangen. Auch Kreissl er- 

 hielt wiederholt bei Ikterischen nur negative Resultate und erwähnt speziell 

 eines solchen Falles von schwerer fieberhafter Gastroenteritis, mit katarrha- 

 lischem Icterus und positiver Diazoreaktion. 



0. RosTOSKi2^5 teilt mit, dass Lüdke unter 30 Fällen von Icterus 17 mal 

 Agglutination auf Typhusbazillen bei 1:20, dagegen 9 mal bei 1:50 be- 

 obachtet hat; bei vielen Fällen soll sich die Agglutination bei Untersuchuug 

 einer großen Zahl von Bakterien nur auf B. typhi bezogen haben. Rostoski 

 sah die Reaktion bei einem Falle von katarrhalischem Icterus noch bei 1 : 1000. 



Joachim 230 konnte ein paratyphusartiges Stäbchen in einem Falle aus der 

 Milz kultiviereu, welches vom Serum 1 : 40 agglutiuiert wurde, und fand im 

 Blutserum des Kranken Agglutination außer für Typhus auch für Cholera- 

 vibrio und Pyocj'^aneus (1 : 60 — 1 : 80). 



Es liegt nahe, dass wie in diesem Falle, auch iii den anderen teils un- 

 bekannte Erreger des fieberhaften Icterus, teils bei der Entzündung- 

 der Gallenwege u. s.w. eingedrungene Bakterien die Quelle für ein Agglu- 

 tinin wurden, welches Mitagglutinine für den Tvphusbaciilus besaß. 

 Auch Stern 22! spricht die Ansicht aus, dass die bei Icterus zuweilen 

 vorkommende erhöhte agglutinierende Wirkung des .Blutserums nicht 

 durch den Icterus sondern durch eine ihn begleitende respektive ihn 

 verursachende Infektion hervorgerufen wird. Lubowski & Steixberg222 

 beziehen den Fall Megeles speziell auf eine Staphylokokkeninfektion 

 mit Mitagglutination von Typhusbazillen und sprechen die Vermutung 

 aus, dass zwischen der Typhusagglutination bei WEiLscher Krankheit 

 und den Angaben, dass es sich bei dieser Krankheit um eine Proteus- 

 infektion handle, eine Analogie zu ihrer früher citierten Beobachtung 

 vorliege. 



Als eine andere Quelle für mehrfache Agglutinine ist ferner die 

 Misch in fektion zu bezeichnen, was bereits frühzeitig bekannt war; 

 so fanden Widal & Sicard bei mehrfacher Immunisierung (Typhus- 

 bazillen und Choleravibrionen) mehrfache Agglutinine beim Meerschwein- 

 chen. Das genauere Studium derselben hat in den letzten Jahren 

 wichtige Unterschiede gegenüber den Mitagglutininen ergeben. 



Auch hier bildete die häufige Coliagglutination bei Typhus einen 

 Ausgangspunkt, und zwar die in höheren oder ebenso hohen Werten 

 als für Typhusbazillen vorkommende, welche mit der schematischen 



