Die Asrfflutination. 695 



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Vorstellung der Gruppenreaktion nicht zu erklären war, nach welcher 

 das Hauptagglutinin den ätiologisch bedeutungsvollen Bakterien zukomme. 



So fanden Biberstein & Stern in 5 Fällen das Serum Typböser gegen 

 Colibazillen wirksamer als gegen Typbusbazillen. Sie erwogen denn auch 

 die Wahrscheinlichkeit , dass in solchen Fällen eine Seknndärinfektion von 

 Darmgeschwüren her vorliege. In derselben Weise fassten Widal & Nobe- 

 COURT 23fi ihren Typhusfall auf, bei dem in der Rekonvaleszenz Typhusbazillen 

 1:20, Colibazillen 1:12000 agglutiniert wurden, und Courmont die Coli- 

 agglutination bei Tuberkulose. Hier ließen die vielen Unterschiede zwischen 

 Tuberkel- und Colibazillen, abgesehen von der geringen Menge der Aggluti- 

 nine gegenüber Tuberkelbazillen, an eine Gruppenreaktion nicht denken. 

 Offenkundig ist endlich die Mischinfektion, wenn verschiedene Bakterien kul- 

 tiviert wurden, für die sich Agglutinine fanden, z. B. Saquepee237 2 Typhus- 

 fälle mit Bac. mesentericus, einmal im Blute, einmal im Sputum, A2 = 50 ; 

 andere Typhuskranke derselben Epidemie, welcher Sommerdiarrhöen mit dem- 

 selben Bacillus vorausgegangen waren, hatten nur A^ = 15. 



Von Dineur23*, Castellani239, Kretz24u u. a. wurde konstatiert, 

 dass auch bei menschlichen Sekundärinfektioueu mit Staphylokokken 

 oder Streptokokken oder Pyocyaueusbazillen die Typhusagglutinine er- 

 halten bleiben. Kayser meint allerdings, dass das späte Auftreten von 

 Typhusagglutinineu in seinem Falle mit der Misehinfektion durch 

 Staphylokokken zusammenhänge. Für sekundäre Coliinfektiou bei Ty- 

 phus wurde namentlich auch der Umstand angeführt, dass das Serum 

 typhöser Colistämme vom selben Kranken leichter und häutiger agglu- 

 tiuiere, dem allerdings auf Grund ausgedehnter Untersuchungen von 

 Köhler & Scheffler, wie bereits angeführt, widersprochen wurde. 

 Castellaxi studierte die Frage der Mischinfektion au der Hand gleich- 

 zeitiger Immunisierungen in der AVeise, dass er das Serum mit der 

 EHRLicnschen Methode der spezifischen Absorption der Agglutinine durch 

 die entsprechenden Bakterien prüfte. Er immunisierte Kaninchen gleich- 

 zeitig mit Bacillus typhi, Bacterium coli und Bac. pseudodysentericus 

 oder mit einzelnen derselben allein. Die spezifische Absorption mit den 

 zur Immunisierung verwendeten Bakterien ergab, dass, während das 

 entsprechende Agglutiniu durch die homologen Bakterien vollständig 

 erschöpft werden konnte, die anderen, den gleichzeitig mit zur Immu- 

 nisierung verwendeten Bakterien entsprechenden Agglutinine vollständig 

 erhalten blieben, z. B. Agglutinin für Typhusbazillen durch Eintragung 

 von Typhusbazillen erschöpft, während Agglutination auf Coli und Pseudo- 

 dysentericus erhalten bleibt. Fanden sich jedoch in einem Serum, er- 

 zeugt durch Immunisierung mit einem einzigen Bakterium, auch Agglutinine 

 für andere, Mitagglutiniue, so verschwinden die letzteren mit der Aus- 

 fällung des Hauptagglutinins durch das homologe Bakterium. Diese 

 Kesultate entsprechen den früher gegebenen theoretischen Voraussetzungen 

 für das Zustandekommen der Mitagglutiniue. Es ist sehr einleuchtend, 

 dass bei der Zusammensetzung des Hauptagglutinins aus Partialagglu- 

 tininen letztere mit der Erschöpfung des erstereu ebenfalls verschwinden. 

 Totsuka24o bestätigte dieselben Verhältnisse für die Colimitagglutinine 

 eines Typhusserums. 



Mit Hilfe der Absorptionsmethode (Castellanis Versuch) konnte nun 

 der für die Praxis der klinischen Serodiagnostik wichtige Nachweis 

 erbracht werden, dass auch hohe Agglutinationswerte im Krankenserum 

 von Mitag'glutiniuen herrühren können. 



