Die Agglutination. 711 



am 8. Tage der Krankheit Agglutination, ebenso bei einem infizierten Hunde ; 

 menschliches und Hundeserum sollen 1 : 10 und 1 : 20 Tetannsbazillen nicht 

 agglutinieren. Bensaude fand auch am 20. Tage keine Reaktion. Die 

 Agglutinationsfähigkeit wird aber bei Kaninchen bei der Immunisierung er- 

 worben, bei Immunisierung mit Toxinlösnngen erst spät, erreicht aber eine 

 bedeutende Höhe 1 : 50000 (Courmont & Julien). Weixuerg (bei Ben- 

 saude) hatte bei Untersuchungen am Menschen negative Resultate. Behring ^^^ 

 bestätigte die agglutinative Eigenschaft des Immunserums. 



Tuberkelbacillus. 



Nachdem Parks ^i* Versuche im Serum Tuberkulöser Agglutinine nachzu- 

 weisen an der spontanen Sedimentierung ihrer, wenn auch zerriebenen Tuber- 

 kulosekultureu scheiterten, haben Arloinij^io^ P. Courmont •^"-^'j im Jahre 1898 

 ein Agglutinationsverfahren an einer homogenen Kultur kennen gelehrt; sie 

 fanden dasselbe diagnostisch verwertbar; die Agglutinationsfähigkeit des Se- 

 rums ist nicht hoch; 1: 5 wird bereits als spezifisch augesehen, sie steigt 

 selten über 1 : 20. Nach einer Statistik von 186 Fällen war die Reaktion 

 bei 106 klinisch Tuberkulösen 96mal = 91^ positiv, bei 60 Kranken ohne 

 nachweisbare Tbc. 26mal = 33;^ und bei 20 Gesunden 6mal=^30%' 

 positiv; sie schließen außer auf die Verwertbarkeit der Methode auch auf die 

 Häufigkeit der latenten Tuberkulose wie sich dieselbe auch aus den Tuberkulin- 

 reaktiouen ergiebt (Beck bei 2137 Tuberkulinprüfuugen mit Ausschluss sicher 

 Tuberkulöser 1154 = 54^ positive Reaktionen). Gegeuüber den Bestäti- 

 gungen durch MoNGOUR & Buard32i, Bendix322^ Rothamel323 giiid ,;iie ab- 

 lehnenden Aeußerungen von Dubarü-^24^ q_ Fränkel und von Beck & 

 Rabinowitsch hervorzuheben; Fränkel 325 fand bei 15 Tuberkulösen 5 mal 

 = 33^ positive Reaktion, bei 22 Kichttuberkulösen 5 = 22^; Beck & 

 Rabinov\^itsch326 viutersuchtcu 73 Fälle; 39 Tuberkulöse geben 11 = 28^, 

 34 Nichttuberkulöse 12 = 35^ positive Reaktionen. Die Autoren kommen 

 zu dem Schlüsse, dass die von Arloing & P. Courmont angegebene Aggluti- 

 nationsfähigkeit des Blutserums für Tu))erkulose nicht spezifisch ist. Ich 

 ließ von den Herren Eisenberg & Keller ^27 außer klinischen Fällen auch 

 das Blutserum von obduzierten Leichen untersuchen, da bei diesem Materiale 

 die »latente Tuberkulose« wohl auf das höchste Minimum herabgedrückt sein 

 müsste. Es ergab sich 



60 klin. Fälle 

 81 Sektionsfälle 



17 Tuberk. 15 = 88 ^ 2 = 12,0^ 



52 Nichttuberk. 39 = 75 » 13 = 25 » 



/ 28 Tuberk. 20 = 71,5 » 8 = 28,5 



\ 50 Nichttuberk. 37 = 70,0 > 16 = 30 



» 



Die Resultate siud zu auffallend; in der 2. Gruppe ob tuberkulös oder nicht 

 tuberkulös ca. 70^ positive und 30^ negative Reaktionen. 



Daran ändern auch die neueren Zahlen Carrieres328 nichts, welcher bei 

 88 Fällen von Lungentuberkulose (darunter 10 Fälle von Miliartuberkulose 

 und 8 Fälle galoppierender Schwindsucht) 51 — 58 positive Reaktionen fand, 

 bei 40 klinisch Nichtuberkulösen 22 = 55 ^ ; diese Zahlen berechtigen 

 durchaus nicht der Reaktion eine Spezifizität zuzusprechen. Wie für die 

 menschliche Tuberkulose so fanden Beck & Rabinoavitscii -^20 entgegen Cour- 

 mont, dass die Reaktion auch bei der Perlsucht keine diagnostische Bedeutung 

 besitzt, weil sie bei perlsüchtigen Tieren dieselbe Häufigkeit der Reaktion 

 konstatierten wie l)ei nicht tuberkulösen. Romberg hält allerdings die Re- 

 aktion für spezifisch, nimmt als solche bereits eine bei 1 : 1 an, negiert aber 



