Die Agglutination. 715 



auch die Kenntnis einer viel weiteren Verbreitung der Krankheit als auf die 

 Mittelmeergegenden ermöglicht wurde, so Wkight & Smith ^-i'J für Indien, 

 von MussER & Sailler'^^^ für die westindischen Inseln, von Kingoum3'''1 

 auch von der Karaibischen Küste; so wurde die Krankheit bei den amerika- 

 nischen Soldaten auf Manila konstatiert (Strong & MusGRAVE^saii^ Curry). 



Von Kretz wurde ein Fall in Wien konstatiert bei einem Arzt, der sich in 

 Ajaccio aufgehalten hatte und schwerfiebei'ud zurückgekehrt war. Agghitinatiou 

 wurde ferner konstatiert von Xeusser ■''•^^ (bei einem jahrelang verlaufenden 

 Falle), Brunner ■'S*', Aldridge '^s^, Zammit^-^^'^, Fitzgeralu & Ewart^s^^ 



Die jüngsten Untersuchungen von Konrich^s* bestätigen die Spezifizität 

 des knustlichen Immunserums, gleichzeitig aber auch das Vorkommnis hoher 

 Agglutiniuwerte im menschlichen Serum, 1 : 200, auch einmal 1 : 500. Kretz 

 hatte seiner Zeit bei Untersuchungen von circa 30 Meuschensera nur Werte 

 von 1 : 15 bis höchstens 1 : 30 gefunden, ebenso Neusser. Die Forderung 

 KoNRicHs, dass bei nicht sehr hohen Agglutinationswerten nur aus einem 

 Wechsel der Agglutinationshühe bei mehrmaliger Untersuchung die Diagnose 

 auf »Maltafieber« gestellt werden könne, hat durch seine Befunde Berechtigung 

 und wird sich gegebenenfalls auch leiclit erfüllen lassen, da starke Schwan- 

 kungen der Agglutinationshöhe gerade bei dieser Krankheit bekannt sind (Bird 

 & LambI'5). 



Vibrio cholerae asiat. 

 Pfeiffer, Kolle '^^ und Vagedes ^^3 liaben bereits festgestellt, dass auch die 

 Agglutinine des künstlichen Choleraimmunserums in höhereu Verdünnungen höchst 

 spezifisch sind, so dass es immer gelingt, die echten Choleravibrionen eindeutig 

 zu diftereuzieren; die Angaben von Gruber *fc DuriiamI, dass Vibrio Berolinensis 

 und Choleravibrio gleichmäßig und wechselseitig agglutiniert werden, wurdeu am 

 Internistenkongress 1896 von Pfeiffer ^2 bereits dahin aufgeklärt, dass dieser 

 Stamm Vibrio Berolinensis wohl ein echter Cholerastamm ist. Praussnitz 35'> 

 konnte ebenfalls aus der großen Zahl der in Hamburg gesammelten Vibrioneu in 

 Uebereinstimmung mit den Ergebnissen der früheren Untersuchungen, die für 

 eine Anzahl dem Choleravibrio ganz analoge Eigenschaften ergeben hatten, die- 

 selben Stämme auch durch die Agglutiuation als echte Choleravibrionen identi- 

 fizieren. Die Cholera in Aegypten gab neuerdings Gelegenheit, die Frage zu 

 studieren, die dadurch für die bakteriologische Diagnose so außerordentlich 

 bedeutungsvoll geworden ist, dass das Aureicherungsverfahren auch andere 

 Vibrionen zu reichlicher Vermehrung bringt, die (aus Wässern? stammend) 

 früher nicht zur Bedeutung kamen. Kolle & Gotschlich^h konstatierten 

 denn auch, dass sämtliche Cholerakulturen, die von einem echten Cholera- 

 serum agglutiniert wurden, sich immer auch einem anderen echten Cholera- 

 serum gegenüber gleich verhalten, dass sie nie vom Serum eines cholera- 

 ähnlichen Vibrios oder umgekehrt choleraähnliche Vibrionen von deu spezifischen 

 Verdünnungen eines echten Choleraserums agglutiniert werden. Die aus- 

 gedelinteu auf über 1000 Agglutinationsversuche sich erstreckenden Ver- 

 suche KoLLES und seiner Mitarbeiter Hetsch, Lentz und Otto bildeten 

 die Grundlage, dass die Methode vom Kgl. Preuß. Ministerium für die bak- 

 teriologische Feststellung der Cholerafälle vorgeschrieben worden ist. In der 

 von li. Koch, M. Kirchner & Kolle verfassten Anleitung hierzu ist die 

 Probe im hängenden Tropfen und die quantitative Bestimmung im Reagenz- 

 glase (vergl. Kap. III) als zulässig augegeben. Bei einem Pferdeimmunserum 

 vom Titer 1 : 10 000 sind die Dosen für die orientierende Agglutiuations- 

 probe mit 1 : 2000 und 1 : 3000 angegeben, bei welcher Konzentration auch 

 schwer agglutinable, sehr virulente Kulturen in kurzei" Zeit agglutiniert werden. 

 Die im Serum eventuell vorkommenden Nebenagglutinine (Ketsch & Lentz *^oj 



