Allgemeine Propb3'laxe der Infektionskrankheiten. 23 



wie z. B. im Orient, ist die Revision der Reisenden (Pilger u. s. w.) am 

 Ankunftsort sehr wohl durchführbar; unter solchen schwierigen Ver- 

 hältnissen empfiehlt es sich am meisten, durch besondere findige Agenten 

 die Hotels und Herbergen, in denen die Keisenden abzusteigen pflegen, 

 regelmilBig inspizieren zu lassen. Auch in Deutschland ist in Seuche- 

 zeiten eine solche ständige Bewachung gewisser Bevölkerungsklasseu 

 und ihrer Aufenthaltsorte (Herbergen, Pennen, Asyle, Zigeunerlager u. s.w.) 

 dringend zu empfehlen, um einen etwaigen Ausbruch der Seuche sogleich 

 zu erkennen. 



II. Die rechtzeitige Erkennung 



besonders der ersten Fälle einer eingeschleppten Seuche, bildet 

 die Grundlage für die ganze rationelle Seuchenprophylaxe. Zur sicheren 

 Erreichung dieses Zwecks sind folgende Maßnahmen unbedingt er- 

 forderlich: 



a) Obligatorische Leichenschau, am besten ausschließlich durch 

 Aerzte, wie dies in der That bereits in einigen europäischen Staaten 

 sowie in den meisten deutschen Großstädten eingeführt ist (vergl. Wer- 

 NiCH'^ und Th. Weyl^). Wo eine allgemeine obligatorisch ärztliche 

 Leichenschau (wegen Mangels an Aerzten, zu dünn gesäter Bevölkerung 

 oder dergleichen) nicht ausführbar ist, müssen wenigstens die Personen, 

 denen die Leichenschau amtlich anvertraut ist (Barbiere, Heilgehilfen, 

 »Coroners«) mit den für Infektionskrankheiten charakteristischen oder 

 verdächtigen Symptomen hinreichend bekannt gemacht sein und unter 

 ständiger Aufsicht des beamteten Arztes stehen; der letztere ist in Seuche- 

 zeiten zu jedem irgendwie verdächtigen Fall zuzuziehen. Die beam- 

 teten Aerzte ihrerseits müssen durch beständige gewissenhafte Kontrolle 

 der Mortalität dafür sorgen, dass ein etwa entstehender Seuchenausbruch 

 noch rechtzeitig erkannt und im Keime erstickt werden kann; jede ab- 

 norme Erhöhung der Mortalität (besonders der Erwachsenen von mitt- 

 lerem Lebensalter) muss sogleich an Ort und Stelle näher untersucht 

 werden; vergl. noch Näheres im speziellen Teile bei Pest. 



Eine zuverlässige Leichenschau ist die sicherste Garantie (Gotschlich 6) 

 gegen die Ausbreitung einer Seuche selbst in halbcivilisierten Ländern; denn 

 Erkrankungsfälle (die in Heilung ausgehen) können oft verborgen bleiben, 

 sei es dass eine indolente Bevölkerung ärztliche Hilfe überhaupt nicht oder 

 doch nur selten in Anspruch nimmt, sei es, dass man sich auf die genaue 

 Einhaltung der Anzeigepfiicht seitens der Aerzte imd Haushaltungsvorstände 

 nicht verlassen kann; dagegen können Todesfälle, besonders bei gehäuftem 

 Auftreten, nicht verborgen bleiben und führen demnach, unter Voraussetzung 

 eines geordneten Leichenwesens, sicher und schnell zur Entdeckung des 

 Seuchenausbruchs. 



Schwierigkeiten können in manchen Ländern dadurch entstehen, dass eine 

 Besichtigung weiblicher Leichen durch Aerzte oder sonstige männliche Beamte 

 nach den herrschenden Anschauungen (z. B. der muhanimedanischen Bevölkerung) 

 nicht zulässig erscheint; dann sind die weiblichen Leichen durch diplomierte 

 Aerztinnen oder doch mindestens durch zuverlässige (unter ärztlicher Kontrolle 

 stehende) Hebammen oder Nurses zu uutersucheu. 



b) Anzeigepflicht für ansteckende Krankheiten. Zu einer 

 rationellen Bekämpfuug der Infektionskrankheiten ist es unerlässlich, 

 dass jeder Erkrankungsfall und auch jeder verdächtige Fall sofort der 

 lokalen Sanitätsbehörde gemeldet wird. Die Meldung erfolgt am ein- 



