Allgemeine Prophjdaxe der Infektionskrankheiten. 33 



rationelle Ausführung dieser Maßnahmen liegt in der kontrollierenden Thätig- 

 keit des Schularztes, — eine hygienische Institution, deren Notwendigkeit 

 zuerst von H. Cohx betont) immer mehr anerkannt wird. Der Schulschhiss 

 am verseuchten Orte selbst ist dann von großem Nutzen, wenn mau mit dem 

 häufigen Vorhandensein latenter oder leichtester Fälle zu rechnen hat (Masern, 

 Scharlach, Diphtherie, Keuchhusten); diese Maßregel erfüllt jedoch ihren Zweck 

 nur dann (Zadek^^j^ weun die Kinder auch außerhalb der Schule vor der 

 Infektion behütet werden und nicht etwa sich überall ohne Aufsicht herum- 

 treibeu. — Vor der Wiederzulassuug zum Schulbesuch ist das geheilte Kind 

 zu badeu, sowie seine Kleidung zu desinfizieren (Vollmer 28). 



3. Spezielle strenge Maßregeln zur Vermeidung der Ansteckung recht- 

 fertigen sich für besonders gefährdete Personen, sei es dass die- 

 selben eine höhere Empfänglichkeit für die betreffende Erkrankung besitzen, 

 oder dass sie, der Natur der Sache nach, häufigen Gelegenheiten zur In- 

 fektion ausgesetzt sind. Im ersteren Falle kommen besonders strenge Iso- 

 liermaßregeln in Betracht; so entfernt man z. B. exponierte Kinder aus tuber- 

 kulösen Familien und lässt sie auswärts erziehen, um sie vor der daheim 

 beständig drohenden Infektion zu behüten ; so mögen z. B. in Influenza- 

 zeiten alte oder geschwächte Individuen (für welche die Influenza in hohem 

 Grade gefahrbringend ist) versuchen, sich möglichst vollständig vom Verkehr 

 mit der Außenwelt abzuschließen; hat doch die Erfahrung gezeigt, dass ein 

 solcher vollständiger Abschluss [z. B. in geschlossenen Anstalten) mit großer 

 Sicherheit gegen die Influenzainfektion schützt. — Vou Personen, die beson- 

 ders häufigen Gelegenheiten zur Ansteckung ausgesetzt sind, seien vor allem 

 Aerzte und Krankenpfleger genannt; bei diesen handelt es sich wiederum 

 uicht allein um den Schutz ihrer eigenen Person, sondern auch um die Ver- 

 hütung einer Weiterverbreituug der lufektiou durch dieselbeu (in der Rolle 

 vou ]Mittelpersonen) auf andere Personen ihrer Klientel; letztere Rücksicht 

 kann unter gewissen Umständen sogar prädominieren (Verhütung der Ver- 

 schleppung des Kindbettfiebers durch Hebammen). In erster Linie haben sich 

 Arzt und Pfleger aller unnötigen Berührungen des Kranken zu enthalten ; 

 es ist unglaublich, wie viel in dieser Beziehung, auch gerade bei der ärzt- 

 lichen Untersuchung, gefehlt wird! Es ist z. B. ganz unnötig, an einem 

 typischen Hauterysipel lange herumzutasten ; auch die Auskultation mit dem 

 bloßen Ohr ist recht gefährlich (Lungenpest) und daher durch Anwendung 

 des Stethoskops zu ersetzen; direktes Anhusten seitens des Patienten ist 

 strengstens zu vermeiden. Andere einfache Vorsichtsmaßregeln für den Arzt 

 bestehen im Ablegen der Oberkleider im Vorzimmer, Aufstreifen der Aermel 

 und Beinkleider und gründlicher Desinfektion der Hände und der Stiefelsohlen 

 (event. auch Abbürsten der vordersten Teile der Aermel und der untersten 

 Teile der Beinkleider) mittelst Sublimatlösuug nach vollzogener Untersuchung 

 des Kranken bezw. vor Verlassen des Krankenzimmers. Die Sublimatlösung 

 trägt der Arzt am besten fertig bereitet in einem kleinen Fläschchen in der 

 Tasche, da man sie am Orte selbst (besonders unter primitiven ärmlichen Ver- 

 hältnissen) nicht immer bereiten kann; nach der Desinfektion werden die Hände 

 nicht etwa an einem beliebigen, im Zimmer befindlichen (und möglicherweise infi- 

 zierten) Handtuch abgetrocknet; sondern entweder benutzt der Arzt hierzu sein 

 eigenes Taschentuch oder (noch besser für den gründlichen Erfolg der Desinfektion) 

 er lässt das Sublimat durch Verreiben an den Händen allmählich antrocken. 



In vielen Fällen wird der Arzt mit diesen Maßregeln, sowohl für sich, 

 als auch für seine Angehörigen und seine übrige Klientel, auskommen; auch 

 wird er im allgemeinen den Besuch beim ansteckenden Kranken an das Ende 

 seiner Visiten legen. Hat man es aber mit außerordentlich infektiösen 



Handbuch der pathogenen Mikroorganismen. IV. 3 



