II. 

 Spezielle Prophylaxe der Infektionskrankheiten. 



Von 



Prof. Dr. E. Gotschlich, 



Sanitätsinspektor in Alexandrien. 



I. Pest. 



Die Pest nimmt, vom epidemiologiscliem Staudpunkte aus, eine ganz 

 eigenartige, ja geradezu einzige Stellung unter den Infektionskrankheiten 

 ein, indem für ihre Weiterverbreitung zwei (in allen Punkten, ange- 

 fangen von der Infektionsquelle und der Art der Uehertragung bis zur 

 Eintrittspforte der neuen Infektion) wesentlich voneinander verschie- 

 dene lufektionsmodi in Betracht kommen, die — je nach dem Vor- 

 walten des einen oder anderen derselben — auch zwei voneinander 

 völlig verschiedene Typen von P e s t epi d emi een erzeugen 

 (E. Gotschlich, R. Koch, Gaffky, Pfeiffer, Kolle) : 



1. die durch die pestintizierte Ratte vermittelte Epidemie von ein- 

 facher Beulenpest; 



2. die durch den erkrankten Menschen vermittelte Epidemie von 

 primärer Lungenpest. 



Der erstgenannte dieser beiden Typen ist überhaupt in erster Linie 

 eine Rattenepizootie und greift nur mehr gelegentlich auf den Menschen 

 über, weshalb derselbe auch füglich kurz als »Rattenpest« bezeichnet 

 werden mag. Die Infektion von der Ratte auf den Menschen erfolgt 

 entweder durch direkte Berührung des Tieres oder häufiger auf 

 indirektem Wege seitens des Fußbodens (in Wohnungen, Speichern, 

 Magazinen, Schilfen), auf den die pestkranken Ratten ihre infektiösen 

 Exkrete ausgeleert haben; (der von einigen Autoren angeschuldigten 

 Uehertragung der Pest von der Ratte auf den Menschen vermittelst 

 ■ stechender Insekten scheint keine praktische Bedeutung zuzukommen). 

 Die hauptsächlichste Infektionsquelle bei dem durch die Ratten ver- 

 mittelten Epidemietypus ist also in der Wohnung des Erkrankten 

 /bezw. am Orte seines Aufenthaltes und Berufes) zu sehen. Daher lässt 

 ^die durch Ratten vermittelte Epidemie meist deutliche Bildung lokaler 

 Infektionsherde erkennen, an denen gehäufte Fälle vorkommen, die 

 aber untereinander gar keine andere Beziehung als eben nur die zur 

 Oertlichkeit zeigen ; auch sind die einzelnen Herde, sowie die außerhalb 



