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die Thätigkeit bakteriologischer ITutersucliungsanstalteii ge- 

 fördert werden, in denen Sputumproben auf Ansuclien gratis untersucht 

 werden und in denen bei positivem Befund, gleichzeitig mit der Antwort, 

 auch eine volkstümliche Belehrung über die Austeckungsgefahreu und 

 ihre Verhütung beigegeben wird; vergl. die musterhafte Organisation 

 der Tuberkulosebekämpfung in New-York (Kolle20j Biggs & Hudd- 



LESTON^l). 



Demnächst ist die Einführung der Anzeigepflicht für Tuberkulose 

 anzustreben, und zwar genau in demselben Umfange, in dem auch die 

 Durchführung praktischer Maßnahmen (insbesondere Wohnungsdesin- 

 fektion und eine mehr oder minder weitgehende Isolierung des 

 Patienten) auf amtlichem Wege möglich ist. Selbstverständlich wäre es 

 unthunlich und auch durchaus unnötig, solche gesetzliche Bestimmungen 

 unterschiedlos auf alle Tuberkulösen auszudehnen, da die zahlreichen 

 Fälle »geschlossener Tuberkulose« (d. h. solche ohne infektiöse Aus- 

 scheidungsprodukte) für die Verbreitung der Seuche gar nicht in Betracht 

 kommen. Das mindeste aber, was mau berechtigt wäre, allgemein zu 

 verlangen, ist die Anzeigepflicht und obligatorische Wohnuugs- 

 desinfektion für alle Todesfälle an Tuberkulose, aber auch 

 dieses Mindestmaß hygienischer Anforderungen ist bisher nur in relativ 

 seltenen Fällen erfüllt (vergl. Erfurter Polizeiverordnung 189722^ 

 Badischer Ministerialerlass 189923). ggi^. wünschenswert ist es 

 ferner, Anzeigeptiicht und Wohnungsdesinfektiou auch auf alle Fälle 

 auszudehnen, in denen ein infektiöser Phthisiker seine Wohnung 

 wechselt, sowie auf alle Erkraukungsfälle in öffentlichen 

 (bezw. dem allgemeinen Verkehr offenstehenden) Anstalten (Kranken- 

 häuser, Erziehungsanstalten, Gasthäuser, Asyle); vergl. die Bestim- 

 mungen in ]S[ew-York2o, ^\ sowie die Trierer Polizeiverord- 

 nung25^ sowie den Sachs. Ministerialerlass 19002^^ welche letztere 

 beiden mit Eecht unter gewissen Umständen, nämlich wenn die Um- 

 stände eine gemeingefährliche Verbreitung der Infektion befürchten 

 lassen, auch die Anmeldung der in ihrer eigenen Wohnung verpflegten 

 Erkrankungsfälle ausdehnt. 



Insbesondere sollte in Kurorten allgemein eine sti-enge Durchführung 

 dieser Bestimmungen stattfinden; vergl. die schweizerischen Bestimmun- 

 gen 26 betr. Davos und Arosa. Die Wohnungsdesinfektion in jedem Falle von 

 Wohnungswechsel liaun, besonders in größeren Städten, in Anbetracht des 

 Umstaudes, dass auf bestimmte Termine ganz massenhafte Umzüge erfolgen, 

 auf gewisse Schwierigkeiten stoßen (C. Fränkel2'7j; indessen könnte man in 

 solchen Fällen die Wohnungsdesinfektion vielleicht sehr vereinfachen und z. B. 

 statt des zeitraubenden Formalinverfahrens sich lediglich auf eine Abwaschung 

 des Fußbodens mit Sublimat beschränken; in jedem Falle sollten Kleiderund 

 Betten des Erkrankten im Dampfofen desinfiziert werden. Die Brauchbarkeit 

 der Formalindesinfektion für Phthisikerwohnungen ist durch besondere Ver- 

 suche von Steinitz12 festgestellt; die Einwände Spenglers 2* beziehen sich 

 nur auf dicke angetrocknete Sputumkrusten, für die Steinitz ausdrücklich eine 

 besondere Desinfektion mittelst 2 promill. Sublimatlösung (Flügge '' ') , (nach 

 Ottolenghi29 besser noch mit 5 promill.) angegeben hat. Die Wohnung ist, wie 

 das z. B. in New-York geschieht, bis nach erfolgter Desinfektion mittelst 

 eines Plakates zu bezeichnen, durch welches andere Personen vor Be- 

 treten der Eäume gewarnt werden. Da wo Bestimmungen über Wohnungs- 

 desinfektion bei Phthise noch nicht bestehen (d. h. gegenwärtig noch fast 



