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(in Ostiuclieu) stets nachweislich durch Eiuschleppung, nie auto- 

 chthon entstehenden Seuche anstreben. Vergl. über die diesbezüglichen 

 Maßnahmen (Quarantänen, Uebervvachung des Reiseverkehrs u. s. w.) im 

 Abschnitt »Allgemeine Prophylaxe«, sowie das Kapitel Schiflfsdesinfek- 

 tion« im Abschnitt »Desinfektionslehre«. Nach erfolgter Eiuschleppung 

 steht unter den Maßnahmen die rechtzeitige und möglichst voll- 

 ständige Erkennung aller (sowohl manifester wie latenter) 

 Fälle an erster Stelle. 



Die klinische Diagnose für sieb allein ist für diesen Zweck durchaus unzu- 

 reichend; denn einerseits kommen, auch inmitten einer Choleraepidemie, schwere, 

 ja tödliche Fälle vor, die klinisch durchaus als Cholera imponieren, bei denen 

 aber der bakteriologische Befund negativ ist und die epidemiologischen Ver- 

 hältnisse fFehlen von Kontaktiufektionen und völliges Isoliertbleiben des Falles) 

 hinterdrein die Eichtigkeit der bakteriologischen Diagnose ausnahmslos bestä- 

 tigen; andererseits ist bei den leichteren Erkrankungen (von den latenten 

 Fällen ganz zu schweigen!) sehr häufig auch dem geübtesten klinischen Unter- 

 sucher eine sichere Diagnose unmöglich, um so mehr ist es zu begrüßen, dass 

 die bakteriologische Untersuchung unter allen Umständen eine sichere 

 Entscheidung in relativ einfacher Weise (Peptonwasser, Agarplatte, Aggluti- 

 nationsprobe, Gotschlich & Rolle*) binnen 16 — 24 Stunden ermögUcht; 

 ein geübter Untersucher mit einem Gehilfen kann täglich leicht 100 Unter- 

 suchungen erledigen, indem die negative Diagnose sich schon aus dem Ausfall 

 des Peptonwasser Verfahrens ergiebt. Die bakteriologische Untersuchung 

 ist also die Basis der ganzen Choleraprophylaxe, soweit letztere 

 sich gegen den erkrankten Menschen richtet. Ueber Meldepflicht, Vorschriften 

 zur Entnahme des Untersuchungsmaterials, sowie Einrichtung fliegender Labo- 

 ratorien im Seuchengebiete, und Entsendung hygienischer Sachverständiger 

 daselbst, vergl. im Allgem. Teil, S. 23 fl". — Unter allen Umständen hat sich 

 die bakteriologische Untersuchung auch auf die scheinbar gesunden 

 Personen aus der nächsten Umgebung des Kranken zu erstrecken; eine 

 Probe Faeces kann leicht mittelst Glyceriusuppositorium erhalten werden. 

 Damit erledigt sich gleichzeitig in promptester Weise die Frage der Obser- 

 vation der Angehörigen; fällt die bakteriologische Untersuchung negativ 

 aus, so brauchen dieselben nicht mehr interniert zu bleiben, sondern können 

 während weiterer 5 Tage einer ärztlichen Revision ohne Aufenthaltsbeschränkung 

 unterliegen. »Cholerabazillenträger« sind dagegen, ebenso wie wirk- 

 liche Cholerakranke, so lange isoliert zu halten, bis erneute (am besten 

 zweimal Aviederliolte) bakteriologische Untersuchung das Freisein ihrer Dejekte 

 von Cholerabazillen ergeben hat. 



Die Isolierung der Erkrankten ist Avenn irgend möglich nur im 

 Hospital vorzunehmen; in der eigeueu Wohnung des Erkrankten sollte 

 die Isolierung nur unter folgenden Bedingungen gestattet werden: eigenes 

 Zimmer für den Erkrankten allein (eventuell mit noch einem Familien- 

 mitglied], Zuziehung eines amtlich bestellten zuverlässigen Pflegers, 

 polizeiliche Absperrung und Bezeichnung des Hauses nach außenhin. 



Der Kraukenpfleger bezw. die mit dem Erkrankten in der gleichen Woh- 

 nung isolierten Angehörigen sind in folgender Weise zu instruieren : Die Hände 

 sind möglichst häufig (mit Kresolwasser, Lysol und dergleichen) zu waschen, 

 unbedingt vor jedem Verlassen des Krankenzimmers, vor jeder Nahrungs- 

 aufnahme (und auch nur jeder Berührung von Nahrungsmitteln!) und nach 

 jedesmaliger Benutzung des Abtritts ; Nahrungsmittel dürfen im Kraukenzimmer 

 nicht auf bcAvahrt werden ; die von Kranken übriggelassenen Nahrungsmittelreste 



