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zuverlässige Beobaclituugeii geliäuft, nach denen seitens infizierter Bodentiächeu, 

 selbst im Freien, durch Verstäubung und Fortführung infektiöser Partikelchen 

 eine (wie es scheint, unter gewissen Verhältnissen, wie in militärischen Lagern, 

 Biwaks u. s. w. zuw^eilen sogar zu ganz massenhafter Verbreitung führende) 

 Luftinfektion mit Typhus stattfindet. — Vergl. Details über epidemiologische 

 Verhältnisse im Kapitel »Typhus«, Bd. II dieses Handbuchs. 



Die Thatsacbe, dass die Typlmskeime , wenn sie erst einmal iu die 

 Außenwelt g'elaugt iiud daselbst verstreut sind, sich daselbst sehr lauge 

 infektioustüchtig zu erbalten und erneute Infektionen vermittelst zahl- 

 reicher und zum Teil völlig unkontrollierbarer AVege vermitteln können, 

 — sowie das ebenso unzweifelhafte Faktum, dass der Typbusbacillus 

 seine natürliche Vermehrung ausscbließlicb im tyi)buskranken Menschen 

 (bezw. iu Personen aus der nächsten Umgebung des Erkrankten findet - — 

 diese beiden Thatsaclien bilden zusammen das Fundament für die 

 rationelle Bekämpfung des Typbus. Gelingt es nändicb, jeden einzelnen 

 Typbusfall uebst den von ihm gelieferten infektiösen Ausscbeidungs- 

 produkten sofort durch geeignete Isolierungs- und Desinfektionsmaßregeln 

 unschädlich zu machen und damit die Ausstreuunu' der Keime zu ver- 



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bindern, so fallen damit auch eo ipso alle die zahlreichen und unkon- 

 trollierbaren Gefabren weg, die von den in die Außenwelt verstreuten 

 Keimen her sonst drohen Avürden. 



Auch beim Typhus muss daher der erkrankte Mensch den Mittel- 

 punkt der prophylaktischen Maßnahmen bilden (R. Kocii), und nicht 

 etwa, wie früher, in der v. PETTENKOFERschen Aera fast allgemein an- 

 genommen wurde, die Assanierung; die Erfolge der letzteren sind ja 

 unbestreitbar, insbesondere was die Verhütung größerer Epidemieen an- 

 belangt; aber eine völlige Ausrottung des Typhus ist durch Assanierung- 

 all ein selbst in den bestassanierten Großstädten nicht gelungen und 

 kann es auch nicht, weil neben der Verbreitung durch Trinkwasser und 

 Abfallstofie eben noch der wichtige Uebertragungsmodus durch den er- 

 krankten Menschen selbst verbleibt, um den sich die Assanierungs- 

 bestrebungen an sich gar nicht kümmern. Dagegen ist sehr wohl be- 

 wiesen, dass die direkte Bekämpfung des Typbus, die sich nur 

 gegen den Erkrankten und seine infektiösen Produkte richtet, für sich 

 allein zur völligen Ausrottung des Typhus in einem infizierten Distrikte 

 führen kann; in der That ist es der von E. Kochi eingesetzten Typhus- 

 kommission auf diesem Wege allein, ohne irgend welche An- 

 wendung indirekter (auf die Außenwelt sich erstreckender) Bestre- 

 bungen, gelungen, den Typhus iu den Dörfern um Trier vollständig 

 auszurotten. Diese Thatsacbe ist von großer prinzipieller Wichtig- 

 keit, wenngleich es auch nur selten und nur in reinen Kontaktepidemieen 

 gelingen wird, das genannte direkte Bekämpfungssystem so lückenlos 

 und vollkommen anzuwenden; in allen Fällen, in denen Ijefürcbtet 

 werden muss, dass bereits Verstreuung von Infektionsstotf stattgefunden 

 hat (und das wird leider fast immer der Fall sein) müssen als Er- 

 gänzung des direkten Bekämpfungssystems die indirekten Bestrebungen 

 zum Schutz der Bodenoberfläche des Trinkwassers und der Nahrungs- 

 mittel eintreten; ja innerhalb einer durch Trinkwasser verursachten 

 Epidemie muss sogar für den ersten Augenblick, bis zur Beseitigung 

 dieser Gefahr, die Sorge für das Trinkwasser zeitweilig an 

 erster Stelle stehen; im weiteren Verlaufe jedoch und vor allem be- 

 hufs dauernder Bekämpfung des Typhus treten die direkt gegen den 



