Spezielle Prophylaxe der Infektionskrankheiten. 125 



Litteratur. 



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 21 Conradi, V. Drigalski & Jürgens, Zeitschr. f. Hyg., 1903, Bd. 42. — 22 Ascher, 

 Vierteljahrsschr. f. ger. Med. u. öff. Sanitätswesen, 1902, 3. Folge, Bd. 24, Heft 3. 



XI. Ruhr (Dysenterie). 



Unter dem klinischen Sammelnamen der Ruhr oder Dysenterie werden 

 (abgesehen von einigen andern noch nicht genügend definierten Krank- 

 heitsbildern , als »sporadische Ruhr«, »Ruhr der Irren« u. s. w.) gegen- 

 wärtig zwei w^ohlcharakterisierte und ätiologisch voneinander scharf 

 verschiedene Infektionskrankheiten zusammengefasst: die ende- 

 mische Amöbendysenterie (Amöbenenteritis) einerseits, — die 

 epidemische, durch den Ruhrbacillus verursachte Ruhr andererseits. 

 Vergl. betreffend Amöbendysenterie im Abschnitt »Protozoen« (Bd. I), 

 betreffend epidemische Ruhr das betreffende spezielle Kapitel (Bd. II, 

 S. 309 if.) dieses Handbuchs. — Da die Infektionsquellen sowohl, wie 

 der Uebertragungsmodus und auch die Gruudzüge der Prophylaxe bei 

 diesen beiden Krankheiten, trotz ihrer ätiologischen Verschiedenheit, 

 völlige Uebereinstimmung aufweisen, so rechtfertigt sich die gemeinsame 

 Besprechung an dieser Stelle. 



Unter den Ausscheiduugsprodukten des Kranken sind nur 

 die Faeces infektiös; diese enthalten aber die Erreger in ungeheuren 

 Mengen. Auch der Rekonvaleszent ist infektiös; vergl. ein eklatantes 

 Beispiel der Verbreitung der epidemischen Ruhr durch einen scheinbar 

 völlig Genesenen, Bd. II, S. 330! Bei der Amöbendyseuterie geht die 

 anfangs akute Erkrankung bei ungenügender Behandlung oft in einen 

 chronischen Prozess über; solche Fälle können dann monate- oder selbst 

 jahrelang infektiös bleiben. Ob auch bei der Ridn- völlig latente Fälle 

 (»Bazillenträger«) vorkommen, ist noch unbekannt, nach Analogie mit 

 Cholera und Typhus aber sehr wohl möglich. 



Die Ansteckung erfolgt ausnahmslos durch Aufnahme infektiösen Mate- 

 rials in den Mund: für die Amübeudysenterie ist in dieser Beziehung auch 

 ganz neuerdings durch die Untersuchungen Schaudixns^ Klarheit geschaflen; 

 während nämlich frühere Autoren (Kartulis 2*^ Kruse & Pasquale^) bei 

 empfänglichen Tieren (Katzen) nur per rectum, nicht aber per os künstliche 

 Infektion erzielen konnten, erwies neuerdings Schaudinn, dass die natürliche 

 Infektion per os ausnahmslos nicht durch die vegetative Form des Erregers 

 (die Amöbe), sondern durch die Dauerform (die Cyste) zustande kommt. — 

 Außerhalb des menschlichen Körpers finden weder die Dyseuterieamöbe, noch 



