Spezielle Prophylaxe der Infektionskrankheiten. 129 



Infektionskrankheiten durch Blutparasiten, üebertragung durch 



stechende Insekten. 



XIII. Malariaerkrankungen. 

 (Tertiana — Quartana ■ — Tropenfieber.) 



Da die Prophylaxe der Malariaerkrankiingen schon im Bd. I dieses Hand- 

 buchs von Ru(tE eingehend dargestellt wurde, seien hier nnr des Zusammen- 

 hangs halber die Grundsätze eiuer rationellen Malariaprophylaxe kurz 

 zusammengestellt. 



Die Maßnahmen gegen Malaria in früherer Zeit basierten auf der nunmehr 

 als irrig erkannten Annahme, dass der Erreger dieser Krankheit in sumpfigem 

 Boden die natürliche Stätte seiner Existenz und Vermehruug habe und von 

 da nur gelegentlieh durch die Luft auf den Menschen übertragen werde; die 

 Maßnahmen richteten sich daher in erster Linie gegen den Boden (Trocken- 

 legung von Sümpfen, dichte Pflasterung in Städten u. s. w.), waren aber schon 

 wegen ihrer Kostspieligkeit nur in den seltensten Fällen und nur ganz all- 

 mählich durchführbar. Immerhin wurden in manchen Fällen Erfolge erzielt, 

 indem durch diese Maßregeln die Brutstätten der Mücken beschränkt bezw. 

 vernichtet wurden. 



Eine allgemein anwendbare rationelle Prophylaxe war erst möglich, 

 nachdem durch die Forschungen der letzten Jahre, insbesondere durch 

 E. Kocii, der Entwicklungscyclus der Malariaparasiten und die epi- 

 demiologischen Verhältnisse der Malaria völlig klargestellt waren. Die 

 Hauptthatsachen, auf welche sich eine rationelle Prophylaxe der Ma- 

 laria heutzutage zu stellen hat, sind die folgenden: 



Die Malaria wird von Mensch zu Mensch ausschließlich durch die 

 Stiche gewisser Mückenarten (Anopheles) übertragen, innerhalb welcher 

 der Parasit ein exogenes Entwickhmgstadium durchmacht. Der Ent- 

 wicklungscyclus des Erregers ist vollständig und lückenlos bekannt; es 

 bleibt darin kein Platz mehr für irgend ein anderes Entwicklungsstadium, 

 sei es im Boden oder Wasser u. s. w. Auch ist außer dem Menschen 

 keine Tierspecies für eclite Malaria empfänglich (die bei Alien, Piinderu 

 und Vögeln gefundenen Parasiten sind von den menschlichen Malaria- 

 erregern artverschieden). Die Malariaparasiten leben also nur im 

 Menschen und im Anopheles; die Prophylaxe kann sich daher im 

 Prinzip ebensowohl auf die eine als auf die andere dieser beiden 

 Seiten richten. 



Maßnahmen gegen die Mücken sind in mehrfachen Beziehungen mög- 

 lich. Das radikalste Mittel wäre unzweifelhaft die möglichst ausgedehnte 

 Vernichtung der Mücken bezw. ihrer Brut (in den Wohnungen durch 

 Ausräuchern — im Freien durch Trockenlegung des Bodens, durch Auffüllen 

 kleiner Tümpel, Ueberschichten der Wasserlachen mit Petroleum u. s. w.). 

 Diese Maßnahmen mögen imter günstigen örtlichen Umständen in begrenztem 

 Umfange praktisch durchführbar sein; ihre allgemeine Durchführung, zumal in 

 den vegetationsreichen tropischen Ländern (um die es sich ja meist gerade 

 handelt) ist hingegen eine bare Unmöglichkeit, da hier die Mücken schon in 

 den zahllosen an den Pflanzen selbst vorhandenen kleinen Wasseransamm- 

 lungen genügende Brutstätten finden. — Andererseits ist zu versuchen, ob 

 nicht eine vollständige Fernhaltung der Mücken vom Menschen mög- 

 lich ist. In dieser Beziehung ist zunächst an die experimenti causa in Malaria- 

 gegeuden erstellten sog. »mückensicheren Häuser« zu erinnern, die durch 



Haiidbucli der patliogenen Mikroorgauisraeii. IV. 9 



