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halten sicli ganz unzweifelhaft als Fleckfieber dokumentieren. Auch 

 in der europäischen Litteratur sind übrigens genügend zahlreiche Bei- 

 spiele von Weiterverbreituug des Fleckfiebers durch solche ambulante 

 Fälle (besonders Vagabunden i') enthalten; insbesondere hat Dräsche 2 

 auf die Gefahr hingewiesen, dass fiebernde Kranke schon vor dem Aus- 

 bruch des Exanthems die Infektion weiterzuverbreiten vermögen. Falls die 

 spezifische Bedeutung der eingangs dieses Kapitels erwähnten Blutbefuude 

 bei Fleckfieber sich bestätigt, so wäre dadurch viel für die rechtzeitige 

 Erkenntnis solcher leichtesten Fälle gewonnen ; unterdessen wird man in 

 Epidemiezeiteu jedeuf;ills auch bei leichtem klinischen Befund an die 

 Möglichkeit von Fleckfieber denken uud den Fall entsprechend behandeln. 

 Ganz besonders gilt dies in Milieus, in denen erfahrungsgemäß häufig 

 Fleckfieber vorkommt (Herbergen, Pennen, Asyle, Gefängnisse); solche 

 Anstalten sind in Epidemiezeiten dauernd unter sorgfältiger ärztlicher 

 Beobachtung zu halten und jeder auch nur leicht verdächtige Fall ist 

 sofort zu isolieren. — Personen, die mit Fleckfieberkranken im gleichen 

 Baume zusammen geschlafen haben oder sonst mit ihnen in engem Kon- 

 takt gewesen sind, müssen unter ärztliche Beobachtung gestellt werden, 

 und zwar w^ährend einer Dauer von 3 Wochen, da erfahrungsgemäß 

 (auch Verf. sah einige ganz unzweifelhafte Fälle) die Inkubationsperiode 

 zuweilen diese Zeitdauer erreichen kann. — Vereinzelte Fälle von 

 Flecktyphus können unbedenklich in ein gewöhnliches Isolierspital auf- 

 genommen werden, bei Auftreten einer größeren Epidemie empfiehlt es 

 sich hingegen, ein besonderes Fleckfieberhospital, am besten außer- 

 halb des bewohnten Ortes, zu improvisieren (etwa mittelst transportabler 

 Baracken u. s. w.); denn man darf sich nicht verhehlen, dass die Forde- 

 rung, das Hospital frei von Ungeziefer zu erhalten, bei massenhafter 

 Aufnahme so schmutziger Individuen, wie sie meistens in Frage kommen, 

 sehr schwer durchführbar ist, und dass andererseits das Fleckfieber- 

 contagium, da wo es sich einmal festgesetzt hat, sehr schwer wieder 

 auszurotten ist; es ist ja auch bekannt wie schwer Wanzen da zu ent- 

 fernen sind, wo sie sich einmal eingenistet haben. 



MosLEK^i empfahl daher, nach seiner eigenen reichen Erfahrung, kurzer 

 Hand Verbrennung der ganzen Fleckfieberbaracke nach Beendigung 

 der Epidemie. Jedenfalls ist alles wertlose Material zu verbrennen (Ma- 

 tratzen u. s. w.) und sind im übrigen alle Einrichtungsgegenstäude so ein- 

 zurichten, dass sie leicht durch strömenden Dampf desinfiziert, resp. von 

 den anhaftenden Wanzen befreit werden können ; z. B. sind hölzerne Betten 

 ganz unzulässig. Desgleichen sind sämtliche Efl'ekteu des Patienten im 

 strömenden Dampf zu desinfizieren. Für die Desinfektion der Wohnungen 

 von Fleckfieberkranken eignet sich am besten Abwaschung von Wänden und 

 Fußböden mit 5 proz. Karbolsäure; die in Fugen des Holzwerks oder Mauer- 

 werks enthaltenen Wanzen werden am besten durch Abwaschen mit roher 

 Salzsäure bezw. durch Ausbrennen mittelst Aeolipile unscliädlich gemacht. 

 Subbmat, selbst in 2 promill. Lösung, tötet Wanzen bei kurzdauernder Ein- 

 wirkung nicht sicher; Formaliu dringt wahrscheinlich nicht sicher genug in 

 die Ritzen und Spalten ein, wo die Wanzen ihre Schlupfwinkel haben. Kak- 

 LiNSKi^ berichtet über eine in Kleinasien übUche, äußerst wirksame Art der 

 Wanzenvertilgung, nämlich durch Käucherungen mit Paprika, wobei jedoch 

 der betr. Piaum abgeschlossen sein muss, damit der Rauch in alle Ritzen uud 

 Fugen dringt. — Durchseuchte Gebäude, z. B. Gefängnisse, sind am besten 

 für einige Zeit ganz zu evakuieren und wiederholt strengstens zu desinfizieren, 

 um einer Wiederkehr der Epidemie vorzubeugen. 



