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lieber Schulscliluss in Epidemiezeiteu vgl. im allg-emeinen Teil 

 S. 32; diese Maßregel wird gerade bei Scharlach, mit Rücksicht auf 

 die große Verantwortlichkeit gegenüber einer so bösartigen imd an- 

 steckenden Krankheit, eher in Anwendung gezogen werden müssen als 

 bei irgend einer andern Krankheit. Sorgsame Eltern werden ohnedies 

 in Zeiten von Scharlach-Epidemieen von jedem unkontrollierbaren Ver- 

 kehr mit fremden Kindern sorgfältig zurückhalten. 



Ueber die Möglichkeit, Serum von Rekonvaleszenten zu Immunisie- 

 rungszwecken (vielleicht ])ei Kindern, die in besonders hohem Grade 

 der Infektion ausgesetzt waren) anwenden zu können, vgl. bei Weiss- 

 becker 2. 



Litteratur. 



1 ViERORDT, »Scharlach«, S. 212 ff. in Pentzoldt & Stintzing, Handbuch d. 

 Therapie inn. Krankh., Jena (G. Fisclier; 1902. — - Weissbecker (auch betr. Ma- 

 sern), Münch. med. Woch., 1898, Nr. 7/8; 1899, Nr. 32. 



XVIII. Masern. 



Erreger unbekannt; betr. des natürlichen Uebcrtragungsmodus spre- 

 chen die epidemiologischen Beobachtungen dafür, dass hier ganz ähn- 

 liche Verhältnisse obwalten wie bei Scharlach; nur ist einerseits die 

 Tenazität des Erregers oflenbar geringer, andererseits aber ist die 

 Krankheit sicher schon im Prodromalstadium (d. h. in einer Zeit, wo 

 die Diagnose schwierig, wenn nicht unmöglich ist) infektiös (ViekordtI). 

 Dieser letztere Umstand erschwert ungemein die sichere Durchführung 

 der Prophylaxe. Häufig begegnet man der Ansicht, dass Masern (unter 

 den gegenwärtigen Verhältnissen in Deutschland) so gut wie unvermeid- 

 bar seien; eingreifendere Maßnahmen seien, bei dieser meist gutartigen 

 Infektion, durchaus überflüssig, ja sogar unzweckmäßig, weil sie die 

 (doch mit Notwendigkeit erfolgende) allgemeine Durchseuchung und 

 Immunisierung der Bevölkerung nur aufhalten. Manche Aerzte gehen 

 sogar so weit, bei Auftreten eines Masernfalles in einer Familie die 

 andern Kinder direkt der Infektion durch intimen Kontakt mit dem 

 Erkrankten aussetzen zu lassen, damit der Familie künftige Scherereien 

 mit Masern erspart bleiben und die »Sache mit einem Male abge- 

 wickelt« sei! Dieser letztere Standpunkt ist nun allerdings unbedingt 

 zu verwerfen, weil man nie übersehen kann, ob ein Masernfall wirklich 

 stets gutartig verlaufen wird. Meistens ist dies ja glücklicherweise 

 unter den gegenwärtigen Verhältnissen in Deutschland und in allen 

 denjenigen Ländern, in denen Masern endemisch sind (d. h. fast überall 

 auf der Erde) der Fall; aber man darf nicht übersehen, dass doch zu- 

 weilen inmitten gutartiger Epidemieen schwere Fälle vorkommen, ferner 

 dass öfters Komplikationen und Nachkrankheiten (Ceratitis, Pneumo- 

 nieen), ja, wie es scheint, sogar erhöhte Disposition zu Tuberkulose im 

 Gefolge der Masern auftreten ; endlich muss allein schon die Thatsache, 

 dass in Deutschland jährlich Tausende von Kindern au Masern sterben, 

 zu prophylaktischen Maßnahmen auffordern. Man wird daher strenge 

 Schutzmaßregeln für alle diejenigen Fälle verlangen, in denen erfahrungs- 

 gemäß die Maserninfektion größere Gefahr bedeutet (VierordtI), in erster 

 Linie also für Kinder unter 4 — 5 Jahren, desgleichen für rhachitische 

 und tuberkulöse Kinder, sowie für nichtdurchmaserte Erwachsene; selbst- 

 verständlich außerdem für Masernepidemieen mit bösartigem Verlauf, 

 wie sie von Zeit zu Zeit auch in Deutschland, ganz besonders aber in 



