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— Wolmuugsclesiufektion wie bei Masern. — Da die DifFereiitialdiagnose 

 zwisclien Varizellen nnd Variola zuweilen auf sehr große Schwierigkeiten 

 stoßen kann (Lenhartz^), so empfiehlt es sich, zweifelhafte Fälle wie echte 

 Variola zu behandeln. 



Litteratur. 



i Lenhartz. Mitt. a. d. Hamburg. Staatskrankenanstalten, 1897, Bd. 5, 253. 



XXII. Variola (Poeken, Blattern). 



Der Erreger (Cytoryctes variolae?) wird mit dem Pockeneiter, in den 

 Hautschlippen, sowie mit Sputum und Nasensekret offenbar ganz massen- 

 haft, in Form flugfähiger Stäubehen und Tröpfchen, von Erkrankten 

 ausgeschieden. Die Kranldieit ist ganz außerordentlich kontagiös und 

 hierin nur dem Scharlach vergleichbar, insbesondere spielt die Luftin- 

 fektion im Krankenzimmer (vielleiclit auch in engen Gassen zwischen 

 benachbarten Häusern i eine sehr große Rolle. Die Tenazität des Er- 

 regers ist sehr bedeutend und erstreckt sich jedenfalls über Jahre; 

 daher kann die Infektion auch auf indirektem Wege ^durch Kleider, 

 Wäsche, Lungen), sowie durch Milch, vielleicht auch gelegentlich durch 

 Fliegen vermittelt werden. Gegenüber diesen zahllosen Infektionsmög- 

 lichkeiten sind die gewöhnlichen prophylaktischen Maßnahmen (Isolierung 

 und Desinfektion) für sich allein oft nicht ausreichend, um die Ver- 

 breitung der Seuche zu verhindern, insbesondere wenn man bedenkt, 

 daß zu der Zeit, wann ein Pockeufall als solcher erkannt wird und 

 unter ärztliche Behandlung kommt, fast immer die Verstreuung des 

 Contagiums schon in weitem Umfang erfolgt ist. Gleichwohl sind 

 selbstverständlich diese prophylaktischen Maßnahmen in jedem Falle in 

 aller Strenge durchzuführen, um wenigstens nach Möglichkeit der Ver- 

 streuung des infektiösen Materials vorzubeugen; über Durchführung der 

 Maßnahmen vgl. bei Scharlach, nur dass bei den Pocken — in Deutsch- 

 land wenigstens, wo diese Krankheit als exotische Seuche angesehen 

 werden kann — das rigoroseste Vorgehen gerechtfertigt ist und insbe- 

 sondere die Behandlung des Kranken in seiner eigenen Wohnung nur 

 unter den seltensten Umständen gestattet werden darf; selbstverständ- 

 lich ist nur siclier geimpftes Pflegepersonal zu verwenden, oder noch 

 besser, die Impfung beim Antritt der Pflege zu wiederholen. 



Glücklicherweise besitzen wir gerade gegenülier dieser so überaus 

 ansteckenden und bösartigen Krankheit ein untrügliches Schutzmittel: 

 die von Edw.4rü Jenner entdeckte und im Jahre 1796 zuerst ange- 

 wandte Kuhpockenimpfung (Vaccination). Zwar war schon im 

 18. Jahrhundert zu gleichem Zwecke die künstliche Einimpfung mit 

 dem Inhalt von Menschenblattern (Variolation) angewendet worden, 

 da man bemerkt hatte, dass die solchergestalt erworbenen Pocken meist 

 einen milden Verlauf nahmen; leider aber war dies keineswegs immer 

 der Fall, öfters war diese künstliche Infektion sogar tödlich — und 

 vor allem waren die künstlichen Pocken el)enso ansteckend wie die 

 natürlichen, so dass durch die Variolation sogar unter Umständen die 

 Verbreitung der Pocken gefördert wurde. Erst die von Edward Jenjner 

 entdeckte Schutzwirkung- der Kuhpockenimpfung gegen die echten 

 Blattern ermöglichte eine allgemeine und gefahrlose Einführung des 

 Verfahrens in die Praxis; mit Recht kann Jenneks Entdeckung als die 

 bedeutungsvollste in der gesaraten Medizin der Neuzeit bezeichnet wer- 

 den, indem es überall da, wo die Schutzimpfung wirklich in konsequenter 



