Spezielle Prophylaxe der Infektionskrankheiten. 16 



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lieh vermisst wurde, vielmehr die Verbreitung' des Trachoms sich ledig- 

 lich durch die direkte Ansteckung von Person zu Person beherrscht 

 erwies, — abgesehen ferner davon, dass die von Kuiint beigebrachten 

 epidemiologischen Thatsachen sich zwanglos auch auf ganz andere Weise 

 erklären lassen (insbesondere durch die Rolle der Fliegen bei der 

 Uebertragung des Infektionsstotfes von Auge zu Auge!^, — auch vom 

 praktischen Standpunkte können die erwähnten terrestrischen Verhält- 

 nisse für eine zielbewusstc P)ekämpfung des Trachoms schon deshalb 

 nicht in Betracht kommen, weil eine Aenderung derselben nur mit prak- 

 tisch gänzlich unerschwinglichen finanziellen Opfern und, wenn über- 

 haupt, so doch erst nach vielen Jahren zustande kommen könnte. Nun 

 aber, die Bekämpfung des Trachoms eilt; in Ost- und Westpreußen ist 

 die Seuche außerordentlich verbreitet, und zwar nicht bloß unter der 

 armen in ungünstigen hygienischen Verhältnissen lebenden Bevölkerung, 

 sondern auch schon in den besseren Kreisen (Kuhnt 3); in allen darauf- 

 hin untersuchten Schulen dieser beiden Provinzen fand Hirschberg^ 

 bei mehr als 5 % der Schüler Trachom , in einigen Dörfern bei 10 % 

 sämtlicher Bewohner, ja in Königsberg fand Pick^ im Jahre 1897 

 31,7^ aller Schulkinder trachomkrauk, darunter 10,7^ schwere Formen! 

 Dazu kommt, dass von diesem Seuchenherd in den östlichen Provinzen 

 die Infektion notorisch schon mehrfach und ganz massenhaft, durch 

 eingewanderte polnische Arljeiter. in bisher trachomfreie Bezirke ver- 

 schleppt worden ist (DoBCZYNSKi«', Gutknecht ') und dass demnach die 

 Seuche deutlieh einen ])rogredienten Charakter hat. Berücksichtigt man 

 endlich, dass das Trachom oft dauernde Störungen des Sehvermögens, 

 ja sogar Erblindung, nach sich ziehen kann und insbesondere für die 

 heranwachsende Jugend (Schulbesuch und für die Armee eine große 

 Gefahr bedeutet (Kirchner 9), so wird jeder zugeben, dass die Verhütung 

 und Bekämpfung dieser gefährlichen Augenkrankheit eine der dringend- 

 sten Aufgaben des Staates bildet. Nun beweisen die eingangs erwähn- 

 ten Thatsachen unzweifelhaft das Vorhandensein und die Häufigkeit 

 direkter Ansteckung; diesen Infektionsmodus zu unterdrücken oder 

 wenigstens zu beschränken, liegt schon jetzt in unserer Macht und 

 kann mit relativ geringen Mitteln bewirkt Averden; und wir werden 

 daher — mit völliger Beiseitelassung anderer vorläufig an sich durchaus 

 problematischer Infektionsmöglichkeiten (von Boden und Wasser im 

 Freien aus), an die wir in praxi doch nicht herankommen können — 

 die prophylaktischen Maßnahmen gegen Trachom ausschließlich gegen 

 den Erkrankten und seine infektiösen Ausscheidungsprodukte richten; 

 auch können wir dies mit um so größerer Zuversicht thun, als das Vor- 

 gehen auf diesem Wege schon höchst beachtenswerte, statistisch fest- 

 gestellte Erfolge gezeitigt hat; vgl. bei Gutknecht ^, Pick* und ins- 

 besondere die Trachomstatistik der preußischen Armee (Pröbsting^ö, 

 Neuburger 11), die in den Jahren 1873—1888 ein Herabgehen der Er- 

 krankungsziffer von 6,9 auf 2,6^^^ aufweist. 



Auf die Frage, ob der sogenannte »Follikularkatarrh« (der übrigens 

 gleichfalls unzweifelhaft ansteckend ist und in epidemischer Form auftritt, 

 jedoch im allgemeinen einen gutartigen Verlauf zeigt) vom echten Trachom 

 zu trennen ist oder ob es sich in beiden Fällen um eine ätiologisch einheit- 

 liche Krankheit handelt, einzugehen ist hier nicht der Ort; vergl. über uni- 

 tarische und dualistische Auffassung dieser beiden Krankheitsbilder bei Neu- 

 burgerIi und Brandenburg '2. 



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