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Vom Standpuukt der praktischen Seucheupropliylaxe wird mau jedenfalls, 

 im Hinblick auf die Thatsache, dass gewichtige Stimmen sich für die Ein- 

 heitlichkeit beider Aflektionen ausgesprochen haben und die ganze Frage noch 

 offen zu sein scheint, epidemischen Follikularkatarrh prinzipiell in gleicher 

 Weise behandeln wie Trachom. Auf diesen Standpunkt stellt sich auch 

 der »Preuß. Ministerial-Erlassi^ betreffend Verhütung der Uebertragung 

 ansteckender Krankheiten durch die Schulen« vom 20. Mai 1898. 



Dagegen erscheint eine Unterscheidung- in leichte und schwere 

 Trachomfälle praktiscli für viele Zwecke (Isolierung, Therapie) wün- 

 schenswert, wobei selbstverständlich für die Beurteilung und Unter- 

 scheidung der verschiedenen Fälle amtliche Direktiven zu geben 

 sind (wie z. B. in Preußen durch den Ministerial-Erlass^'* vom 

 21. Juni 1893); maßgebend ist insbesondere die Beschaffenheit und 

 Menge des Sekrets; Fälle mit reichlichem eitrigen Sekret sind unbe- 

 dingt als schwere, solche mit spärlichem, wässerigem Sekret als leichte 

 zu bezeichnen und demgemäß zu behandeln. 



Für die Erkennung der Trachomfälle würde die ärztliche An- 

 zeigepflicht nicht ausreichen, da die meisten Patienten von sich aus 

 überhaupt nicht ärztliche Hilfe anrufen. Es sind daher systematische 

 Pecherclien in den besonders gefährdeten und zugleich besonders 

 leicht kontrollierbaren Bevölkerungsklassen (Schule, Militari anzustellen; 

 in stark verseuchten Bezirken ist die Einwohnerschaft ganzer Ortschaften 

 systematisch durelizuuntersuchen. Besonders scharfe Kontrolle ist in 

 trachomfreien Distrikten gegenüber den aus verseuchten Bezirken ein- 

 wandernden Arbeitern angebracht (in Mecklenburg-Schwerin durch Er- 

 lass^^ vom 23. Juni 1900 obligatorisch); Dobczynski'^ fand je einmal 

 27 bezw. 49^ Trachom unter denselben; Trachomkranke sind zurück- 

 zuweisen, und Arbeitgeber, in ihrem eigenen Interesse, in diesem Sinne 

 zu belehren; vgl. auch bei Schmidt 20. Desgleichen sind Trachomkranke 

 vom Heeresdienst fernzuhalten; in verseuchten Distrikten empfiehlt 

 es sich (Neuberger^i), den beamteten Civilarzt Kreisphysikus) zum 

 Aushebungs- und Musterungsgeschäft zuzuziehen, damit derselbe die bei 

 dieser Gelegenheit konstatierten Fälle weiterverfolgen kann. — Stets 

 sollten die Angehörigen bezw. Logisgenossen jedes neuen Falles gleich- 

 falls untersucht werden. 



Die schweren Fälle sollten stets wenigstens bis zur Erreichung 

 einer erheblichen Besserung im Hospital verpflegt werden; und zwar 

 empfiehlt es sich, schon behufs Verhütung der mehrfach beobachteten 

 Spitalinfektion, besondere Trachomspitäler einzurichten (M. Kirch- 

 ner'-', Feuek^), in denen zugleich die wissenschaftliche Erforschung der 

 Aetiologie und Therapie des Trachoms gepflegt werden soll. Leichte 

 Fälle sind ambulant zu behandeln, und diese Art der Behandlung 

 sollte, weil gleichzeitig popiüär und wenig kostspielig, so weit als nur 

 irgend möglich ausgedehnt werden. Zu diesem Zwecke sind möglichst 

 zahlreiche Polikliniken (etwa in Angliederung an die bestehenden 

 Krankenhäuser) einzurichten (M. Kirchner ", Hoppe i^), in denen allen 

 Trachomkranken eine unentgeltliche Behandlung gewährt wird. Für 

 ärztearme Distrikte wären geeignete Hilfskräfte (Lehrer, Ordens- 

 schwestern, Diakonissen u. s. w.) heranzuziehen und ihre Thätigkeit 

 regelmäßig durch den beamteten Arzt zu kontrollieren. Ganz besonders 

 beachtenswert erscheint der Vorschlag von Osborne ^'', der unter Hinweis 

 auf die in Russland mit diesem System bereits erreichten praktischen 



