Spezielle Prophylaxe der Infektionskrankheiten. 171 



zeitlich bestimmte Einwirkungsdauer der g-ewüuschten Temperatur (am 

 licsten 2 Miuuten bei 85"), wobei der Gesamtbakterieiigehalt bis auf 

 0,1% herabgedrUekt wird (Lehmann i**), sämtliche praktisch in Betracht kom- 

 menden Krankheitserreg-er mit Sicherheit abgetütet werden, auch Tuber- 

 kelbazilleu (Smith ^■^, Hesse i-^, Levy & Brüs'^), (welche letztere schon 

 bei 60° binnen 20 Minuten absterben, falls nur durch Versenkung des 

 g'anzen Pasteurisiergefäßes ins Wasserbad und durch Umrühren einer 

 oberflächlichen Hautbildung' und Abkühlung vorgebeugt wird). In 

 neuester Zeit scheint es übrigens, unter gewissen Kautelen, mittelst 

 der sogenannten »Hochdruck-Pasteurisier-Apparate< zu gelingen, 

 auch bei kontinuierlichem Betrieb sichere Resultate zu erzielen (Petri 

 äMaassen^^, Tjaden, Koske & Hertel'^]. Wie gefährliche Folgen 

 der Gebrauch ungenügender Apparate beim Pasteurisieren haben kann, 

 zeigt am besten das von HÜNERMANN^t* citierte Beispiel einer Typhus- 

 epidemie, die auf diesen Ursprung zurückzufjühren war. — Nach er- 

 folgter Pasteurisierung ist die Milch so schnell und so tief 

 als möglich abzukühlen: in musterhafter Weise erfolgt dies in 

 Kopenhagen nach einem von dem Ingenieur Casse erfundenen Verfahren, 

 wobei die Milch bis auf nahezu 0° abgekühlt und für den Transport 

 noch überdies mit gefrorener Milch versetzt wird; vgl. bei Helm"— 

 und Xiedxer23. Durch diese energische Abkühlung wird die Wucherung 

 der peptonisierenden Keime sehr lange hinausgeschoben und bleibt die 

 Milch lange haltbar. — Alle Gerätschaften , die beim Pasteurisieren und 

 Kühlen verwendet werden, müssen peinlich sauber gehalten und von 

 Zeit zu Zeit mit heißer Sodalösung oder dgl. desinfiziert werden, da 

 etwa ansetzende Milchreste ungeheure Massen von Keimen enthalten 

 können. 



Neuerdings siud übrigens mehrfach auch praktische Apparate zur 

 Pasteurisierung der Milch im eigenen Haushalt angegeben worden 

 (Oppexheimer24^ IIippius^s, FiiEEMAK^fi). Hierher gehört auch der Milch- 

 thermophor, d. h. ein Metalleimer mit doppelter Wandung, deren Mantel- 

 raum mit einer stark wärmebindeuden Substanz umterschwef ligsaures plus 

 essigsaiues Natron) gefällt ist, und in dessen Innerem daher eine hohe Tem- 

 peratur stundenlang nahezu unverändert festgehalten wird. Der Apparat 

 bewirkt binnen 4 Stunden die Abtötimg sämtlicher vegetativen Formen 

 (Dunbar & Dreyer2s, Kobrak^'?) — nach letzterem Autor selbst der Tuberkel- 

 bazillen — und bietet außerdem die große Auuehmlichkcit, die Milch dauernd 

 warm zu erhalten, ohne dass bei der weit über Brutwärme liegenden Temperatur 

 Keimvermehrung erfolge (wenigstens nicht binnen 10 Stundenl. Ob letzteres aber 

 auch für die (besonders gefährlichem peptonisierenden Bakterien gilt, unter denen 

 sich thermophile (oder Avenigstens »thermotolerante«) Arten finden (Flügge), 

 muss nach den Versuchen Verneys ^9 zweifelhaft Itleiben, da hier sclion nach 

 8 Stunden reichliche Wucherung beobachtet werden konnte; jedenfalls scheinen 

 die verschiedenen im Handel vorkommenden Thermophore nicht gleichwertig 

 zu seiu (Hagemann 30j 



Viel könnte für die Prophylaxe der Cholera infantum durch geeignete 

 Belehrung der Mutter geschehen (durch Hebammen, Armenärzte, 

 durch Drucksachen bei Anmeldung auf dem Standesamt u. s. w.). Insbe- 

 sondere wäre auf die Notwendigkeit einer möglichst frühzeitigen ratio- 

 nellen Behandlung beginnender selbst leichtester Verdauungsstörungen des 

 Kindes hinzuweisen. — Die amtliche Fürsorge kann mit einer scharfen 

 Beaufsichtigung des Haltekinderwesens und der Pflege der nnehe- 



