396 E. Metschnikofif, 



entweder weuu die EntzUnduug-sursache eine sehr unbedeutende ist, oder 

 im entgegengesetzten Extrem, wenn der Reiz ganz außerordentlich heftig 

 ist, wie bei akut septischen Prozessen. Solche Ausnahmen hat man 

 benutzt, um die Phagocyteutheorie der Entzündung zu widerlegen. Man 

 hat aber dabei nicht berücksichtigt, dass selbst in diesen Fällen es sich um 

 eine Reaktion seitens der Gef äßendothelzellen , welche in die große 

 Kategorie der Phagocyten gehören, handelt. Wenn es sich bei der Ent- 

 zündung um zelleniose Exsudate handelt, wird dies entweder durch die 

 abwesende Empfindlichkeit der Leukocyten oder durch die negative 

 Sensibilität dieser Zellen verursacht. Solche Fälle sind aber keineswegs 

 imstande, die auf dem vergleichend- pathologischen Wege erlangte 

 Schlussfolgerung zu widerlegen, dass es sich bei der typischen Ent- 

 zündung wirklich um eine gegenüber der Entzündungsursache ausgeübte 

 Phagocytenreaktion handelt. 



Die eigentliche Entzündung ist somit ein Vorgang, mittelst dessen 

 der Organismus sich der Entzündungsursache entledigt, wobei die Phago- 

 cytose die Hauptrolle spielt. Bei günstigem Ausfalle kommen dazu noch 

 Reparatiousvorgänge, welche oft mit der Entzündung selbst verwechselt 

 werden, obwohl sie eine besondere Gruppe von Erscheinungen darstellen. 



Die pathologischen Histologen hal)en sich viel mit der Frage l)e- 

 schäftigt, ob die in die Exsudate gelangenden Leukocyten imstande 

 seien, sich in fixe Gewebselemente zu verwandeln. Bald nach dem 

 definitiven Nachweise der Leukocytenauswanderung durch Cohnheim 

 glaubte man fast allgemein, dass diese Zellen sich schließlich zum Binde- 

 gewebe gestalten. Später erfolgte eine starke Reaktion gegenüber dieser 

 Anschauung und es wurde proklamiert, dass Leukocyten unter keinen 

 Umständen zu fixen Elementen werden können. Namentlich haben die 

 Pathologen auf dem Berliner internationalen medizinischen Kongresse 

 im Jahre 1890 fast einstimmig behauptet, dass ein solcher Vorgang in 

 der Wirklichkeit niemals stattfindet. Eine Zeitlang wurde die Meinung, 

 dass Leukocyten sich in Bindegewebszellen verwandeln können, nur 

 durch J. Arnold 1^5 ^uc[ michi44 vertreten. 



Die Wirkung des Berliner Entscheides konnte a1)er nicht definitiv 

 bleiben. In der letzten Zeit häufen sich immer mehr Stimmen dafür, 

 dass gewisse Elemente der entzündlichen Exsudate, welche in keiner 

 Beziehung von monouukleären Leukocyten unterschieden werden können, 

 doch an der Biudegewebebildung teilnehmen. So hat sich in dieser 

 Richtung F. Marciiandi^ö in seiner bekannten Monographie des Prozesses 

 der Wundheilung ausgesprochen. Seine Meinung ist durch eine unter der 

 Leitung von Ziegler ausgeführte Arbeit von Maximow 1^7 unterstützt worden. 

 Unter dem Namen der Polyblasten versteht dieser Autor mononukleäre 

 Phagocyten, welche aus dem Blute in Exsudate einwandern, d. h. echte 

 Leukocyten. »Nach der Einfügung ins Narbengewebe kann sich ein Teil 

 von ihnen so verändern, dass sie den Fibroblasten vollkommen ähnlich 

 werden und von denselben nichtmehr unterschieden werdenkönnen« (S. 248). 

 »Die Polyblasten« — führt Maxlmow weiter aus — »können zu fixen 

 bleibenden Zellen ... in dem Falle werden, wenn sie in dem jungen 

 Gewebe selbst eingeschlossen, von den Fibroblasten umgeben bleiben . . . « 

 (S. 249), Mit anderen Worten, es können gewisse emigrierte Leiikocyten 

 zu fixen Bindegewebszellen werden, wie wir es an Froschlarven seit 

 vielen Jahren festgestellt haben. Dass Mikrophagen, d. h. polynukleäre 

 Leukocyten, sich dagegen nie zu fixen Elementen gestalten, ist wohl 

 einstimmig und definitiv festgestellt worden. 



