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normalen Gestalt. Sawtschenko & Melkich ^^ konnten in ihren Unter- 

 suchungen über dieses Thema ebenfalls keine Zeichen vom Absterben 

 der Spirillen, auch in den letzten Stadien ihrer Gegenwart im Blute, 

 wahrnehmen. Es ist somit unmöglich anzunehmen, dass das Ver- 

 schwinden dieser Bakterien beim Heilungsprozesse auf ihrer Auflösung 

 in der Blutflüssigkeit beruht. Die Spirillen werden dagegen in den 

 Phagocyten, namentlich in den Milzmikrophagen, verdaut: eine Schluss- 

 folgerung, welche durch das Auffinden dieser Mikrobien in den Leuko- 

 cyten der Milz beim Menschen durch Sudakewitsch ^^^ vollauf be- 

 stätigt wird. 



Wie sind nun die soeben erwähnten, genau beobachteten Thatsachen 

 mit der baktericiden Eigenschaft des kritischen Blutes zu vereinbaren? 

 Gabritschewsky 157 hat mit vielem Nachdruck betont, dass das Blut- 

 serum von Leuten, welche an Rückfallfieber erkranken, eine viel stärkere 

 baktericide Wirkung auf Spirillen in vitro ausübt, wenn das Blut 

 während der Krisis oder zu Beginne der Apyrexie, als im Verlauf des 

 fieberhaften Zustandes entnommen wurde. Aus dieser mehrmals be- 

 stätigten Thatsache hat Gabritsciiewsky geschlossen, dass die natür- 

 liche Heilung bei der Recurrens vorzugsweise durch Abtötung der 

 Spirillen im Blutplasma, dank der baktericiden Kraft der flüssigen Be- 

 standteile des lebenden Blutes bedingt wird. Falls diese Annahme richtig 

 wäre, hätte mau doch das Abtöten resp. das Zerfallen von Spirillen 

 frischer Blutpräparate wahrnehmen müssen. Der gegenteilige Befund 

 beweist vielmehr, dass die von Gabiutschewsky beobachteten Erscheinun- 

 gen erst nach dem Defibrinieren des Blutes außerhalb des Organismus sich 

 gestalten können. Unter diesen Bedingungen erfahren die Leukocyten 

 starke Läsiouen, welche sowohl das Fibriuferment als auch die Cytasen 

 in Freiheit lassen. Das schnelle Zerfallen von Spirillen im kritischen 

 Blute erklärt sich durch das Vorhandensein im letzteren vom spezifischen 

 Fixator (Ambozeptor), welcher, sich auf Spirillen fixierend, diese Mikrobien 

 der Einwirkung der Cytase zugänglich macht. Da nun im lebenden 

 Organismus dieses baktericide Ferment nicht frei im Blutplasma kreist, 

 sondern fest an Leukocyten gebunden ist, so ist es klar, dass ein Ab- 

 töten der Spirillen unter solchen Bedingungen unmöglich ist. Iwanoffi^^ 

 und nach ihm andere Forscher haben nachgewiesen, dass das apyretische 

 Blut von Recurrenskranken eine schützende Wirkung hat. Saw tsciienko 

 & Melkich haben in einem solchen Blute das Vorhandensein vom spe- 

 zifischen Fixator angenommen. 



Nach allen diesen Daten lässt sich demnach der Heilungsvorgang 

 beim Rückfallfieber folgendermaßen deuten. Während des Fieberstadiums 

 werden zuerst nur wenige Spirillen von Mikrophagen aufgenommen. 

 Dieselben werden intracellulär verdaut, worauf die Phagocyten eine der 

 dabei wirkenden Substanzen, und zwar den Fixator, in das Blutplasma 

 ausscheiden. Infolge seiner spezifischen Verwandtschaft wird dieser 

 Fixator von Spirillen festgebunden, welche dabei lebendig, beweglich 

 und vermehrungsfähig bleiben. Trotzdem werden sie in diesem Zu- 

 stande mit großer Leichtigkeit von Mikrophagen aufgenommen, welche 

 dazu noch eine viel größere Gewandheit als zu Beginne der Erkrankung 

 erlangen. So kommt es, dass im lebenden Organismus keine Zer- 

 störung von Spirillen im Plasma, dagegen eine sehr starke intracelluläre 

 Abtötung und Verdauung im Innern von Mikrophagen erfolgt. Es stimmt 

 mit dieser Annahme auch ganz gut überein, dass die wenigen Spirillen, 

 welche im Organismus nach der Krisis lebendig geblieben sind, eine 



