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durch das Serum des Kranken in öOfacher Verdünnung binnen zweier Stunden 

 deutlich agglutiniert wird und Avenn bei dem betreffenden Falle eine ander- 

 weitige bestehende Vor- und Miterkrankung durch Coli und Typhusinfektion 

 ausgeschlossen erscheint, so ist die Annahme berechtigt, dass in diesem Falle 

 das agglutinierte Coli zum Prozesse in ätiologischer Beziehung stehe. Dies 

 wurde auch von Lesage^'^^^ Valagüssa^^ u. a. bestätigt; Escherichs Coli- 

 colitis der Kinder ist durch diese Beziehung zwischen Blutserum und einem 

 bestimmten (durchaus nicht allen) Bact. coli aus dem Stuhle charakterisiert 

 worden, und steht dadurch in gewisser Beziehung zur Dysenterie ^^^^ deren 

 Erreger kein einheitlicher ist. 



Beim Erwachsenen kommt die Normalagglutination auf Coli in relativ 

 hohen Werten (1 : 60) vor, wodurch diagnostische Schlüsse erschwert er- 

 scheinen; wie das eigene Serum auf das eigene Coli sich normaliter ver- 

 hält, ist nicht untersucht; doch dürfte einer Reaktion auf ein aus dem 

 Kranken (Darm, Blase u. s. w.) gezüchtetes infektiöses Coli auch beim Er- 

 wachsenen ätiologische Bedeutung zuzusprechen sein. Nicht selten scheint 

 in solchen Fällen ein nichttypisches Coli vorzuliegen, so z. B. im Falle von 

 WiDAL & Nobecourt33^ Agglutination des Kraukenserums 1 : 1000 auf ein 

 aus einem Schilddrüsenabszess gezüchtetes Coli. Daneben können, wie auch 

 schon ausgeführt Avorden ist, bei Typhus Nebenagglutiniue und Mitagglutinine 

 auf Coli vorkommen , wie auch das Umgekehrte vorkommen kann. Die 

 Diagnose auf Coli- resp. Paracolibazillosen dürfte immer Schwierigkeiten haben 

 und ist eine solche Untersuchung sehr vorsichtig durchzuführen; auf Irrtümer 

 mit durch Immunserum inagglutinable Typhusbazillen (Schmidt) sei an dieser 

 Stelle nur erinnert. 



Diphtheriebacillus.] 



Nicolas' 2'*' erste Versuche bei Kranken und mit antitoxischem Pferdeserum 

 Agglutiuiue für Diphtheriebazillen nachzuweisen, ergaben auch mit einer homo- 

 genisierten Schüttelkultur wechselnde Resultate, Nicolle, Landsteiner^^^ 

 erhielten bei Tieren keine Agglutinine und Bruno ^^s^ der das Serum Kranker 

 sowie infizierter Tiere untersuchte, kam zu dem Schluss, dass weder eine klini- 

 sche Serodiagnose möglich sei, noch eine Trennung von Diphtherie und 

 Pseudodiphtheriebazillen. Lubowski^^» erhielt jedoch bei Immunisierung 

 mit einem avirulenten Stamme ein Serum, welches 23 verschiedene typische 

 Diphtherieslämme und 2 avirulente, aber keine Pseudodiphtheriebazillen 

 agglutinirte (1 : 40 — 1 : 50 — 1 : 60). Schwoner^**!, ^ler sich eingehend mit 

 der Frage beschäftigte, konnte zeigen, dass durch Immunisierung mit abge- 

 töteten später lebenden Diphtheriebazillen beim Pferde ein hochwertiges 

 agglutinierendes Serum zu gewinnen ist, Avelches in Verdünnungen von 1 zu 

 5000 und 1 : 10000 an 50 verschiedenen Diphtheriestämmen spezifische 

 Agglutination gab, und so eine Differenzierung gegenüber Pseudodiphtherie- 

 bazillen erlaubt, also differentialdiagnostisch verwendbar ist. Die 

 Pseudodiphtheriebazillen bilden keine einheitliche Art. In weiteren Unter- 

 suchungen ließ sich aber zeigen, dass sich eine Art, welche dem Hofmank- 

 schen Typus entsprach, abscheiden lässt und eine spezifische Agglutination 

 zeigt; sämtliche 6 hierhergehörigen Stämme wurden auch durch ein mono- 

 valentes Serum agglutiniert; bei anderen sog. Pseudodiphtherieen erfolgt nur 

 Agglutination des homologen Stammes. 



Lipsteix2S2 konstatierte gleichzeitig dieselbe differentialdiagnostische Be- 

 deutung der Agglutination der Diphtheriebazillen durch ein hochwertiges 

 Serum. 



