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hierzu empfohlen worden, weil das saure harnsaure Lithium verhältniss- 

 mässig leicht löslich ist. Hiermit hängt die Verordnung von lithium- 

 haltigen Mineralwassern zusammen. 



Das Irrationelle dieser Therapie lässt sich mit His und Paul 

 etwa in folgender Weise darlegen. 



Die Gichtconcremente liegen so zu sagen in einer gesättigten Lös- 

 ung von primärem Natriumurat. Wenn zu dieser Lösung geringe Mengen 

 eines Lithiumsalzes hinzugefügt werden, wie es dem therapeutischen 

 Vorgehen entspricht, so bedeutet das nur das Hinzukommen von einigen 

 Lithiumionen, die nicht einmal auf die Bestandtheile der Lösung, noch 

 weniger auf das Ungelöste irgend eine Wirkung haben. Es entspricht 

 das ungefähr der Indifferenz zweier Lösungen stark dissociirter Elektro- 

 lyte, die völlig reactionslos sich mit einander vermischen. Wenn man 

 z. B. sehr verdünnte Lösungen von NaCl und KJ zusammengiesst, so 

 zeigt sich keine Spur einer Wärmetönung als Ausdruck eines chemi- 

 schen Vorganges; es bleibt ja auch thatsächlieh alles beim Alten; die 

 Ionen Na*, Gl', K' und J' existiren nach wie vor frei neben einander. 

 Früher wunderte man sich über diese „Thermoneutralität der Salz- 

 lösungen", nach der lonentheorie ist sie selbstverständlich (vergl. Bd. I, 

 S. 61). 



Dagegen tritt dann eine Aenderung ein, wenn grosse Giengen 

 von Lithiumsalz zu der Uratlösung hinzugesetzt werden, aber dann ist 

 der Effect dem erwünschten gerade entgegengesetzt. Ich gehe darauf 

 hier nicht ein, zumal weil von der Einführung gTosser Quantitäten 

 Lithium in Folge der regulatorischen Thätigkeit der Nieren nicht die 

 Rede sein kann. Aehnliches gilt auch für die AlkaHen, die das Ver- 

 mögen besitzen, das schwerlösliche primäre (saure) Natriumurat in das 

 leichter lösliche secundäre Biurat umzusetzen. Auch hier würde, wie 

 die physikalische Chemie lehrt, die Alkalinitätsteigerung so bedeutend 

 sein müssen, wie das im Organismus kaum denkbar ist. 



Wenn dennoch, wie viele Autoren meinen, die lithiumhaltigen und 

 alkahschen Mineralwasser thatsächlieh einen günstigen Einfluss gegen 

 die Absetzung der Concremente von harnsaurem Natron oder auf deren 

 Lösung ausüben , so ist für diese heilsame Wirkung eine andere Er- 

 klärung als die bis dahin gegebene zu suchen. So schreibt z. B. Stok- 

 vis [3] das litholy tische Vermögen mancher Mineralwasser der stärkeren 

 Diurese und der wenig sauren Reaction des Harns zu, welche der Ge- 

 brauch dieser Wasser zur Folge hat. Diese stärkere Diurese verhindert 

 die Abscheidnng der Harnsäure und der Urate; aber eine thatsächliche 

 Auflösung von Steinen im Thierkörper, oder von Tophi, welche sich in 



