Kotentleerung. 643 



des Reflexbogens erforderlich. Wie Merzbacher ^) gefunden hat, wirkt eine 

 Durchschneidung der hinteren "Wurzeln des Sacralmarks wie die Entfernung 

 des Rückenmarks: von der sensibel gemachten Schleimhaut des Darmes 

 werden die Defäkationsbewegungeii nicht ausgelöst, iind der Sphinkteren- 

 tonus, der also reflektorisch ist, verschwindet zunächst nach dem Eingriff. — 

 Wird die Leitung an irgend einer Stelle unterbrochen , so erfolgt nunmehr 

 vor allem die Kotentleerung ohne Beeinflussung durch den Willen und ohne 

 daß sie gefühlt wird. Flüssiger Kot läuft durch den klaffenden Anus einfach 

 heraus. Fester Kot — und es ist schon erwähnt, daß in der Regel Obstipation 

 besteht — sammelt sich im Rectum an und fällt nur gelegentlich oder 

 geschoben durch die Vis a iergo des Colons, zum After heraus, ohne daß die 

 Menschen davon Kenntnis haben, ohne daß Hunde die gewöhnliche Hock- 

 stellung einnehmen. An den Sphinkteren hat dabei Goltz-) die merkwürdige 

 Beobachtung gemacht, daß ihr Tonus zwar sehr herabgesetzt ist, daß sie nun 

 aber auf mechanischen oder Kältereiz mit einer Reihe von rhythmischen Zu- 

 sammenziehungen antworten. Nach einiger Zeit nimmt nun aber die Selbst- 

 ständigkeit der abgetrennten Zentren zu , und es stellt sich eine der Norm 

 ähnliche Kotentleerung wieder her. Die Sphinkteren werden wieder schließ- 

 fähig, wenn auch ihr Tonus meist etwas herabgesetzt ist und sie immer 

 noch die Neigung zu rhythmischen Zusammenziehungen haben. Ebenso 

 erfolgt nun die Kotentleerung wieder in ziemlich regelmäßigen Zwischen- 

 räumen. Verloren bleibt nur die Fähigkeit, den Kot nach Eintritt ins Rec- 

 tum willkürlich zurückzuhalten, und die Kenntnis der Entleerung. 



Dabei ist es anscheinend gleichgültig, an welcher Stelle die Leitungs- 

 unterbrechung erfolgt. Goltz-') hat anfangs das Rückenmark im Lumbal- 

 oder Dorsalteil durchschnitten, später hat er Hunden das Sacralmark ganz 

 herausgenommen^); die Wiederherstellung des Sphinkterentonus und der 

 Kotausstoßung erfolgte im letzteren Pralle wohl langsamer, aber anscheinend 

 ebenso vollständig. Ebenso betont L. R. Müller ■''), daß Querschnittsläsionen 

 oberhalb und Zerstörung des ganzen Sacralmarks bei Menschen sowohl in 

 der ersten Zeit wie nach Wiederherstellung des Sphlnktertonus im wesent- 

 lichen die gleichen Symptome hervorrufen. Indessen hat Müller die aus 

 dem Lumbal- und untersten Thoracalmark stammende sympathische Inner- 

 vation , die im Hypogastricus läuft , nicht hinlänglich berücksichtigt. Daß 

 auch die eingeschalteten sympathischen Ganglien nicht entscheidend für den 

 Tonus der Sphinkteren sind, schließen Goltz und v. Frankl-Hochwart 

 und Fröhlich daraus, daß Nikotinvergiftung, die diese Ganglien sonst 

 lähmt, den Tonus bestehen läßt. Hier sind für die Frage des Ineiuander- 

 greifens der Zentren noch interessante Aufklärungen zu erwarten ; das ergibt 

 sich aus einer Beobachtung von Lewandowsky und Schultz''), die mit 

 den sonstigen Angaben im Widerspruch steht. Sie durchschnitten Hunden 

 beiderseits die N. erigentes und hypogastrici ; darauf waren die Sphinkteren 

 gelähmt, es bestand aber zugleich höchstgradiger Tenesmus, die Tiere ver- 



>) L. Merzbacher, Pflügers Arch. 92, 585, 1902. — ^) F. Goltz (u. Freus- 

 berg), ebenda 8, 460, 1874; E. Fuld, Dissert. Straßburg 1895. — ^) F. Goltz 

 (u. Freusberg), Pflügers Arch. 8, 460, 1874. — ") F. Goltz u. J. E. Ewald,, 

 ebenda 63, 362, 1896. — ^) L. R. Müller, D. Zeitscbr. f. Nervenheilk. 21, 86, 

 1901. — ") M. Lewandowsky u. P. Schultz, Zeutralbl. f. Physiol. 17, 433, 1903. 



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