546 Salzsäure im Magen. 



ist, noch Salzsäure. In der klinischen Literatur wird die Salzsäure als „freie 

 Salzsäure", die durch Eiweißkörper, Albumosen usw. neutralisierte, aber in- 

 folge der hydrolytischen Dissoziation beim Titrieren abspaltbare als „gebundene 

 Salzsäure" bezeichnet. Dabei kann die Neutralisation ebensogut durch ge- 

 löste Albumosen erfolgen wie durch das noch ungelöste Nahrungseiweiß, in 

 das die Salzsäure eindringt. Die starke hydrolytische Dissoziation der salz- 

 sauren Eiweiße bringt es mit sich, daß die Salzsäure trotz dieser ihrer Neu- 

 tralisation noch wirkt, sie ermöglicht die Pepsin Verdauung und verhindert 

 Bakterien Wachstum zwar weniger gut als die nicht neutralisierte, aber doch 

 hinreichend. Denn beim Hunde tritt freie Salzsäure bei Fleischnahrung 

 nicht sofort, sondern erst nach etwa einer Stunde auf und fehlt in dem aus 

 dem Pylorus kommenden, weitgehend verdauten Chymus ganz i); bei Milch- 

 nahrung pflegt sie überhaupt nicht aufzutreten. Beim Menschen tritt nach 

 Penzoldt-) bei Fleischgenuß freie Salzsäure je nach der Menge des Fleisches 

 erst nach ein bis drei Stunden auf, wenn schon ein erheblicher Teil des 

 Fleisches hochgradig peptonisiert den Magen verlassen hatte. Nach dem 

 Genuß von 200 g Beefsteak, 50 g Brot, 400 ccm Bouillon und 200 ccm Wasser 

 sah Kornemann^) die ablolute Menge der Salzsäure schon nach 15 Minuten 

 ihr Maximum erreichen, „freie Salzsäure" aber erst nach 60 Minuten auf- 

 treten. Auf mehr als 0,3 Proz. scheint nach Fleischgenuß der Säuregehalt 

 nicht zu steigen-^)*). Bei eiweißarmen Gebacken, Brötchen, Zwieback, oder 

 bei Getränken ist sie natürlich früher nachweisbar -). 



Die Menge der „freien" und der „gebundenen" Salzsäure kann also 

 niemals ein exaktes Bild der Sekretion geben. Denn sie hängt ab 



1. von der Sekretion; 



2. von der Eiweißmenge in der Nahrung; 

 o. von der Schnelligkeit der Entleerung; 



4. von der Schnelligkeit und Art der Resorption. 

 Dazukommt, wie Grützner ^) betont, die ungleichmäßige Mischung des Magen- 

 inhaltes. (Vgl. S. 561 u. 567.) Um aber doch einen gewissen Anhalt zu haben, 

 pflegt man bei Magenuntersuchungen zwei Bestimmungen zu machen''). Man 

 gibt entweder das sogenannte Probefrühstück, das aus Tee ohne Milch und 

 Zucker und einem Weißbrötchen besteht. Nach einer Stunde enthält der 

 normale Magen größtenteils verflüssigten Inhalt mit einer Gesamtacidität von 

 40 bis 60 und 20 bis 40 freier Salzsäure. Oder man gibt die sogenannte 

 „Probemahlzeit", bestehend aus einem Teller Schleimsuppe, 250 g Beefsteak, 

 Kartoffelpüree, einem Brötchen, einem Glas Wasser. Nach drei Stunden 

 soll der fast ganz verflüssigte Mageninhalt eine Gesamtacidität von 70 bis 

 100 und freie Salzsäure von 20 bis 50 aufweisen. Zur Bestimmung der 

 „Gesamtacidität", die also Salzsäure und salzsaui'es Eiweiß umfaßt, dient 

 häufig Phenolphtalein; wie Cohnheim und Krieger") und Volhard"*) 



^) L. Tobler, Zeitschr. f. physiol. Chem. 45, 185, 1905. — ''} F. Penzoldt, 

 Deutsch. Arch. f. klin. Med. 51, 535, 1893. — ^) H. Kornemann, Arch. f. Ver- 

 dauungskrankheiten 8, 367, 1902. — •*) S. Rotschild, Dissertation, Straßburg 1886. 

 Vgl. auch A. Verhaegen, 1. c. — ■\) P. Grützner, PHügers Arch. 106, 463, 

 1905. — ") Die Untersuchungsmethode ii der einzelnen Kliniken differieren etwas. 

 Nachfolgende Angaben verdanke ich Herrn Dr. Schütz in Wiesbaden. — '') 0. Cohn- 

 heim u. H.Krieger, Zeitschr. f. Biol. 40, 95, 1900; Münchener med. Wochenschr. 

 1900, I, 381. — '') F. Volhard, Münchener med. Wochenschr. 1903, II, 2185. 



