568 Schnelligkeit der Entleerung. 



das Ausgepreßtwerden nur langsam erfolgt und die F'ermente sehr gründlich 

 wirken können. Das aus dem Fundus Ausgedrückte kommt in das äußerst 

 kräftige Rührwerk des Antrum pylori und wird infolge des Pylorusreflexes 

 nur langsam und allmählich in den Darm befördert. So stellt der Magen ein 

 vortreffliches Sortierwerk dar, das durch rein mechanische Mittel eine elektive 

 Abfuhr ermöglicht. Dieser Mechanismus verschafft dem Magen „«ne veritahle 

 intuition cliimique'''' i). Der größte Teil der Nahrung ist verflüssigt, wenn sie 

 in den Darm gelangt. Nur stark schlüpfriges, gequollenes Fleisch, Kasein- 

 flöckchen und Ahnliches passieren in kleiner Menge den Pylorus. 



Sehr genau geregelt ist das Zusammenwirken von Sekretion und Ent- 

 leerung. Es liegen hier zahlreiche Bestimmungen an Menschen vor, bei 

 denen im Magen nicht resorbierbares Fett der Nahrung zugesetzt, nach ge- 

 wisser Zeit der Magen ausgespült und durch Fettbestimmung oder Salzsäure- 

 titrierung die Menge des restierenden Inhalts und des Magensekretes fest- 

 gestellt wurde 2). Danach ist das Verhältnis der Salzsäuremenge zum Inhalt 

 sehr konstant, und die im Magen befindliche Salzsäure hält sich lange auf 

 gleicher Konzentration. Der Hundemagen beginnt seine Entleerung nach 

 Tobler-^) bei Fleischfütterung 5 bis 12 Minuten nach der Aufnahme, und 

 die Entleerung erfolgt dann mit außerordentlicher Regelmäßigkeit. Für den 

 menschlichen Magen beobachtete Pfaundler nach Aufnahme einer Mahlzeit 

 aus Bouillon, Fleisch, Brot und Kartoffelpüree ebenfalls einen sehr gleich- 

 mäßigen Abfluß vier Stunden lang. Was die einzelnen Nahrungsmittel an- 

 langt, so verlassen nach Cannon*) Kohlehydrate den Magen am schnellsten, 

 dann folgt das Gemenge von Kohlehydraten und Eiweiß, dann Eiweiß, dann 

 Fett; am spätesten werden Fett und Eiweiß ausgestoßen. Auch Fermi'') sah 

 Fette am längsten verweilen; dann folgt schwer lösliches Eiweiß. Die Be- 

 ziehungen zur Salzsäuresekretion und zum Pylorusreflex sind deutlich. Beim 

 Menschen wird das Probefrühstück, Tee, Semmel oder Zwieback, in 30 bis 

 60 Minuten entleert. Von 250 bis 300 com fetthaltiger gerösteter Mehlsuppe 

 fand Seiler nach einer Stunde noch 50 bis 60ccm, dazu etwa die gleiche 

 Menge Sekret. Die „Probemahlzeit", ein Filetbeefsteak von 250 g, Kartoffel- 

 püree, ein Brötchen, ein Teller Schleimsuppe, soll nach drei Stunden zum 

 größten Teile entfernt sein. Etwas später ist der normale Magen leer. Für 

 die einzelnen Nahrungsmittel sei auf die zitierten Arbeiten, insbesondere die 

 von Penzoldt und Moritz verwiesen. Auch beim Menschen sieht man, daß 

 der Fettgehalt und die Salzsäuremenge die Entleerung bestimmen. 



Es ist insbesondere von Moritz^) auf die große Bedeutung dieser durch 

 den Pylorusreflex bedingten langsamen Entleerung für die Verdauung, für 



') Blondlot, zitiert nach Grützner. — ^) F. Seiler, Deutsches Arch. f. 

 klin. Med. 71, 269, 1901; 72, 567, 1902; 81, 551, 1904. M. Bönniger, Münchener 

 med. Wochenschr. 1902, II, S. 1786. A. Matthieu, Arch. f. Verdauungskrank- 

 heiten 1, 345, 1896. Vgl. auch A. Cahn, Zeitschr. f. klin. Med. 12, 34, 1887. 

 F. Penzoldt, Deutsches Arch. f. klin. Med. 51, 535, 1898; 53, 209, 1894. 

 M. Pfaundler, ebenda 65, 255, 1900. A. Schule, Zeitschr. f. klin. Med. 28, 461, 

 1895; Fortschritte d. Med. 1901, S. 445. H. Kornemann, Arch. f. Verdauungskrank- 

 heiten 8, 367, 1902. F. Moritz, Zeitschr. f. Biol. 42, 565, 1901. — ^) L. Tohler, 

 Zeitschr. f. physiol. Chem. 45, 185, 1905. — ") W. B. Cannon, Amer. Journ. of 

 Physiol. 12, 387, 1904. — ^) C. Fermi, Arch. f. (Anat. u.) Physiol. 1901, Suppl. S. 1. — 

 ®) F. Moritz, a. a. ()., sowie Münchener med. Wochenschr. 1898, II, S. 1521. 



