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suches aus der f^istel fließen zu lassen. Fodera^) hat vorgeschlagen, eine 

 besondere Metallkanüle in dem Pankreasausführungsgange zu befestigen und 

 verheilen zu lassen, dank welcher der Saft sich bald nach außen, bald in den 

 Darm ergießen kann. Diese Methode ist bis jetzt außer vom Autor noch 

 von niemand angewandt worden. In neuester Zeit ist es in unserem Labora- 

 torium Dr. Babkin gelungen, eine Fistel anzulegen, welche augenscheinlich 

 die Aufgabe in trefflicher Weise löst. Wie Delezenne und Frouin^) nach- 

 gewiesen haben, behält die die Öffnung des Ausführungsganges bei einer 

 permanenten Fistel umgebende Schleimhaut wenigstens einige ihrer normalen 

 Eigenschaften bei und unter anderen diejenige, daß das von ihr produzierte 

 spezifische Ferment, die Kinase [Schepowalnikow ■^) aus unserem Labora- 

 torium], den Pankreassaft, welcher nach Delezenne und Frouin in ganz 

 inaktivem Zustande von der Drüse ausgeschieden wird, aktiviert. Hieraus 

 erwuchs die Aufgabe, bei Anlegung der Fistel dieser Aktivierung vorzubeugen, 

 so daß der Saft so , wie er von der Drüse ausgeschieden wird , gewonnen 

 würde. F.s wird zuerst eine gewöhnliche permanente Fistel angelegt. Ist 

 die Wunde verwachsen, so schneidet man das gewöhnlich kleine Stück (ein 

 Oval, dessen Längsdurchmesser 8 bis 12mm beträgt) Schleimhaut sorgfältig 

 aus und befestigt das Lumen des zurückgebliebenen Ausführuugsganges durch 

 vier Nähte an den Rändern der kleinen Hautwunde. Verwächst auch diese, 

 so bildet sich eine kleine Hautnarbe, welche das Lumen des Ausführungs- 

 ganges zu schließen trachtet. Führt man während des Versuches eine kurze 

 Kanüle durch diesen Narbengang in den Ausführungsgang der Drüse ein, so 

 erhält man einen ganz reinen, frei aus der l)rüse fließenden Saft. Außerhall) 

 des Versuches zieht sich der Narbengang zusammen und behindert den Abfluß 

 des Saftes, Die Bauchwand bleibt ganz normal, weil einerseits der Saft wenig 

 aktiv ist, und weil er andererseits außerhalb des Versuches entweder gar 

 nicht oder nur in sehr spärlicher Menge aus der Fistelöffnung fließt. In 

 diesem Falle bleibt also vom Standpunkte einer idealen Methodik nur noch 

 ein Mangel übrig: Während außerhalb des Versuches dank der Anastomose 

 der Ausführungsgänge und der Schließung der Fistelöffnung sämtlicher 

 Pankreassaft in den Darm fließt, findet während des Versuches die Ver- 

 dauung nur unter sehr geringer Teilnahme des Pankreassaftes statt. 



2. Normale Arbeit des Pankreas bei Fütterung mit reiner Nahrung. 



Auf Grund von Versuchen an Hunden, die mit einer Pankreasfistel ver- 

 sehen waren, ist von zahlreichen Autoren [Bernstein'*), Heidenhain''), 

 Kuwschinsky •') u.a.] die Sekretionsarbeit des Pankreas bei der Verdauung 

 beschrieben worden. Von sämtlichen hierher gehörigen Versuchen verdienen 

 die von Dr. Walther''), einem jungen, talentvollen Physiologen, dessen hoff- 

 nungsvolles Leben durch einen Unfall ein jähes, unerwartetes Ende gefunden 

 hat, angestellten ganz besonders hervorgehoben zu werden, da der Zustand 

 des Versuchstieres, welches in unserem Laboratorium mehrere Jahre lang mit 



^) Moleschotts Untersuchungen zur Naturlehre usw. 16 (1896). - — '^) Compt. 

 rend. de l'acad. d. scienc. 1902. — ^) Diss. St. Petersb. 1899. — ^) Ber. d. sächs. 

 Ges. d. Wiss. 1869. — ^) Hermauus Handbuch d. Physiol. 1880. — ^) Diss. 

 St. Petersb. 1888. — ') St. Petersb. Arch. d. Scienc. biolog. 1899, 



