i'liloridziudiabc'tL's. — l'ankreasdiabetes. 465 



a) Diabetesf orinen ohne Hyperglykämie. 



Zu dieser Gruppe gebort vor allem (höchst wahrscheinlich') der l'hloridzin - 

 diabetes^) (v. Mering, 1885). Diese Erkrankung wird hervorgerufen durch Zu- 

 fuhr von Phloridzin , einem Glykosid aus der Wurzelrinde verschiedener Frucht- 

 bäame, das beim Kochen mit Säuren in Phloretiii und Dextrose zerfällt. 



C,^H,,0.o + H.,0 = C„H,,0, -t- C,H„0, 



Phloretin. 



Beim Menschen, Säugetieren, auch bei Vögeln (Minkowski^) ist der Phlo- 

 ridzindiabetes beobachtet worden. 



Bei dieser Störung des intermediären Stoffwechsels wird eingeführte Dextrose, 

 sowie im Körper aus anderen Stoffen gebildete Dextrose (s. oben S. 427 und 444) 

 von den Nieren ausgeschieden , ohne daß es im Blut zur Steigerung des Dextrose- 

 gehalts kommt, auch nicht nach Exstirpation der Nieren ■*). 



Nach Pavy^) soll es jedoch zu einer ganz geringen Steigerung des Zucker- 

 gehaltes (auf etwa 0,2 Proz.) kommen (Katze). Darreichung von Phosphor ver- 

 mindert die Zuckerausfuhr beim Phloridzindiabetes nicht"), dagegen bringt hei 

 Phosphorvergiftung nachträgliche Phloridzinzufuhr eine Steigerung der Eiweiß- 

 zersetzung hervor. Weitgehende Schädigung des Lehergewehes durch Injektion 

 verdünnter Schwefelsäure in den Ductus choledochus hindert die Wirkung des 

 Phloridzins nicht')- 



Der Phloridzindiabetes dauert nur so lange, als die Giftzufuhr fortgesetzt 

 wird, erlischt mehrere Stunden (höchstens Tage) nach der letzten Phloridzingahe 

 (v. Mering). Vielleicht besteht eine Beziehung zwischen der Menge des Phlo- 

 ridzins und der Menge des ausgeschiedenen Zuckers (Loewi^). 



Das Phloridzin bzw. Derivate desselben werden im Harn ausgeschieden 

 (Moritz und Prausnitz"). 



Es ist die Hypothese ausgesprochen worden (Minkowski'"), daß in der Niere 

 eine Spaltung des Phloridzins in Phloretin und Dextrose statthabe, daß dabei die 

 Dextrose ausgeschieden werde, während das Phloretin nur teilweise (und langsam) 

 zur Ausscheidung gelange, deshalb wieder neue Dextrose sich anlagere und daß so 

 (durch fortgesetzte Paarung des Phloretins mit neuer Dextrose und Wiederabspaltung 

 dieser in den Nieren) eine allmähliche Ausspülung des Zuckers aus dem Körper 

 bewirkt werde. Andererseits wurde auch an eine krankmachende Wirkung auf die 

 Nierenzellen gedacht. 



Daß tatsächlich der wesentliche Prozeß heim Phloridzindiabetes sich in den 

 Nieren abspielt, suchte Zunz") dadurch zu beweisen, daß er der einen Nierenarterie 

 allein Phloridzin beibrachte ; darauf secernierte diese Niere zuerst und während 

 der ganzen ersten halben Stunde in größerer Menge Dextrose, als die nicht inji- 

 zierte Niere. Biedl und Kolisch ''^) machten entsprechende Versuche ander über- 

 lebenden Niere. Pavy, Brodie und Siau'^) fanden, daß die überlebende, künst- 

 lich durchblutete, phloridzinvergiftete Niere viel mehr Zucker abscheidet, als dem 

 Gehalt des Blutes an freiem Zucker entspricht; sie dachten deshalb an die Bildung 



') Vgl. aber Pavy, Journ. of Phys. 20, XIX, 1896. — *) Mering, Zeitschr. 

 f. klin. Med. 14, 405, 1888; 16, 43, 1889. — ä) Minkowski, Arch. f. experim. 

 Pathol. 23, 142, 1887; Thiel. — ") Minkowski, ebenda 31, 149, 1893. — ■"') Pavy, 

 Journ. of Physiol. 20, XIX, 1896. — ^) Ray, Dermott und Lusk, Amer. Journ. 

 of Phys. 3, 139, 1899. — Pick, Arch. f. experim. Pathol. 33, 305, 1894. — 

 ") Loewi, ebenda 47, 48, 1902; 50, 326. — ") Moritz und Prausuitz, Zeitschr. 

 f. Biol. 27, 81, 1890; Cremer u. Ritter, ebenda 29, 256, 1892. — '") Min- 

 kowski, Arch. f. experim. Pathol. 31, 152, 1893. — ") Zunz, Dubois' Arch. 1895, 

 S. 570; vgl. auch Diamare, La Glj'cosurie phloridzique, Paris, Steinheil, 1899, sowie 

 Spiro U.Vogt, 20. Kongr. f. inn. Med., S. 524. — '*) Biedl u. Kolisch, Kongr. f. 

 inn. Med. 18, 573, 1900. — '^) Pavy, Brodie und Siau, Journ. of Phys. 29, 

 467, 1903. 



Nagel, Physiologie des Meuscheii. II. 3Q 



