466 Pankreasdiabetes. 



von Glykose unter dem Einfluß des Giftes durch die Niereii; vgl. auch Loewis 

 Versuche '). 



Beim länger dauerndem Phloridzindiahetes fand Mering hei Hungertieren 

 ß - Ox}- buttersäure ausgeschieden. Acetessigsäure beobachteten unter anderen 

 Hartogh und Schumm'^). 



Im Anschluß an diese Diabetesform ist vielleicht auch an die Ausscheidung von 

 Dextrose als Glykuronsäure, gepaart mit einer Eeihe von in den Körper eingeführten 

 Stoffen, z. B. Chloral, Naphtalin, Phenol, Antipyrin, Menthol, Campher usw. zu er- 

 innern ^). 



b) Diabetesformen mit Hyperglykämie. 



Hierher gehören unter anderen: 



1. der Pankreasdiabetes; derselbe entsteht (Hund, Vogel, Schildkröte, 

 Frosch**) durch Exstirpation des Pankreas*) (v. Mering und Minkowski 1889), 

 ist im späteren Verlaufe nicht selten mit Acetonkörperausscheidung verbunden 

 (Minkowski"), kann durch Einheilung eines Stückes Pankreas unter die Haut 

 verhindert werden''). Fütterung mit Pankreas hebt den Pankreasdiabetes nicht 

 auf. Nach Kaufmann**) folgt nach Dui'chschneidung des Rückenmarks über 

 dem ersten Dorsalwirbel — fast vollständige Aufhebung der Einwirkung des Zucker- 

 zentrunis auf die Leber (siehe S. 446) — auf Pankreasexstirpation kein Diabetes *). 



Exstirpation der Speicheldrüsen (Reale'") bewirkt ebenfalls gewöhnlich Gly- 

 kosurie, ähnlich wirkt Exstirpation der Schilddrüse (Falkenberg unter Külz"). 

 Auch durch Fütterung mit Thyreoidea kann es zu Diabetes kommen, doch nicht 

 in allen Fällen ''^). Ferner sei auf die glykosurische Wirkmig des Adrenalins, einer 

 in den Nebennieren enthaltenen Substanz, hingewiesen '""). 



2. Diabetische Prozesse, die durch nervöse Einflüsse, speziell durch den 

 Zuckersticli (Cl. Bernard, siehe S. 445) hervorgerufen werden. Der Zuckerstich- 

 diabetes dauert gewöhnlich nur kurze Zeit, höchstens einige Tage. 



3. Glykosurien, welche bei verschiedenen Erkrankungen der Leber auf- 

 treten, z. B. Lebercirrhose, Leberveränderung durch Zirkulationsstörungen (Arterio- 

 sklerose), großen Blutreichtum in der Leber"), Cholelithiasis, Zerfall der Leber- 

 zellen durch Uransalze ^'); weiter ist hier zu nennen z. B. Gicht, Fettsucht usw. 



Biedl") beobachtete heim Hund Glykosurie (selbst im Hunger) nach Aus- 

 schaltung des Chylus- und Lymphstromes durch Unterbindung des Ductus 

 thoracic HS oder durch Ableitung der Lymphe des Brustganges. 



') Loewi, Ai-ch. f. experim. Pathol. 48, 410, 1902; siehe auch oben S. 454 

 (Jecorin). — "0 Hartogh und Schumm, Arch. f. experim. Pathol. 45, 11, 1901. — 

 ^) Schmiedeberg undH. Meyer, Zeitschr. f. physiol. Chem. 3, 422, 1879; Ewald, 

 Zentralbl. f. d. med. Wissensch. 1876; Manchot, Virchows Arch. 136, 368, 

 1894, u. a. — ^) Frösche, welchen Leber und Pankreas exstirpiert waren, lebten 

 zwar einige Tage, zeigten aber nie Glykosurie, Exstirpation des Pankreas allein 

 beAvirkte meist Diabetes (Markuse, Arch. f. Physiol. 1894, S. 539). — *) v. Mering 

 und Minkowski, Arch. f. experim. Pathol. 26, 371, 1889; Cowiey, 1788; 

 A. V. Haller; Hedon, Compt. reud. Soc. Biol. 1890, p. 571 und Traveaux de 

 physiol., Paris 1898; Minkowski, Arch. f. experim. Pathol. 31, 85, 1893; Thiro- 

 loix, Diabete i^ancreatique, 1892, u.a.; Sandmeyer, Zeitschr. f. Biol. 29, 86, 1892; 

 31, 12, 1895. — *) Minkowski, I.e. — ^) Derselbe, I.e. — ") Kaufmann, Arch. 

 de physiol. 37, 287, 1896. — ^) Über die steigernde AVirkung des Zuckerstichs beim 

 Pankreasdiabetes siehe Hedon, Arch. de physiol. 1894, p. 269. — '") Reale (und 

 de Renzi) Berl. klin. Wochenschr. Nr. 23; siehe auch Minkowski 1893. — 

 ") Falkenberg, Verhandl. d. 10. Kongr. f. inn. Med. 10, 502, 1891. — ''') B^clerc, 

 Gaz. med., Paris 1894, p. 499, u. a. — '^) Klebs, Pathol. Anat. 1, 378. — ") Cartier, 

 Glycosurie toxique, Paris (Steinheil) 1891; nach Lepine und Boulud (Rev. de 

 med. 1904, Nr. l) ist diese Glykosurie nicht mit Hyperglykämie verbunden 

 und dem Phloridzindiabetes näher stehend. — ^*) Vgl. Bierry u. Gatin-Gruzewska, 

 Compt rend. Soc. Biol. 58, 902, 904, 1905. — "') Biedl, Zentralbl. f. Physiol. 12, 

 624, 1898; vgl. auch Lepine und Boulud, Compt. rend. 134 (1902); ebenda HO 

 (1890), vmd a.a.O. 



