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Cas de brûlure grave. — Alphonsine S., deux ans, quatre mois. 



Le ler décembre 1881, Tenfant fait une chute dans une cuve de 

 lessive bouillante; il en résulte une immense brûlure occupant la 

 partie supérieure des cuisses, le bassin et le dos entier. 



Appelé aussitôt, je trouve l'enfant dans de violentes convulsions qui 

 ne tardent pas à céder par une immersion de plusieurs heures dans 

 l'eau tiède. Pendant la durée du bain, on donne du bromure de 

 potassium, et le soir venu, on enveloppe toutes les parties lésées dans 

 le Uniment oléo-calcaire et la ouate. 



Les immersions sont répétées pendant quelques jours encore, devant 

 les menaces de convulsions, puis abandonnées définitivement. L'état 

 général est assez satisfaisant, il existe pourtant en permanence un petit 

 mouvement fébrile. 



Dès les premiers jours de janvier, la peau a recouvert la majeure 

 partie des surfaces dénudées; il reste seulement-à la partie postérieure 

 du tronc, et à droite, une plaie d'environ quinze centimètres de hauteur 

 sur huit centimètres de largeur, bourgeonnant avec exubérance et 

 nécessitant des cautérisations journalières au nitrate d'argent. 



Le ib janvier, en pleine épidémie, l'enfant présente une varioloïde 

 bien caractérisée. Les boutons occupent la face, le tronc et les membres. 

 Au tronc, on les rencontre partout, sans excepter les points recouverts 

 par l'épithélium de nouvelle formation , encqre l'Ose et extrêmement 

 mince. Fièvre modérée ; pas de modifications sensibles de la plaie. 



Le 17, affaissement subit des bourgeons; la plaie est recouverte 

 d'une sorte de voile pulpeux, semblable à une gelée. L'état général 

 est bon, l'appétit satisfaisant. Ou cautérise au nitrate d'argent. 



Le 20, les bourgeons reprennent leur développement exubérant: 

 mais les jours suivants, le liseré épithélial ne fait aucun progrès. 



On change les modes de pansement, on substitue au Uniment oléo- 

 calcaire, le cérat, le styrax, etc. Rien n'y fait, on recouvre la plaie 

 de bandelettes de diachylum , imbriquées les unes sur les autres, on 

 laisse en place pendant cinq ou six jours; pendant deux semaines 

 environ, on continue avec patience ce mode de traitement; c'est en 

 vain, et l'on ne gagne absolument rien. ' 



1-es parents de l'enfant sont, l'un lymphatique, l'autre scrofuleui 

 manifestement. Bien que l'enfant ait toujours joui d'une très bonne 

 santé et ne présente aucun des attributs de cette dernière diathèse , 

 je prescris des sorties quotidiennes, par quelque temps qu'il fasse, 

 du vin de Malaga et du sirop d'iodure de fer {trois cuillerées à soupe par 

 jour). 



On fait tous les jours un pansement plat au cérat. Peu- à peu, et 

 sous l'influence du traitement général principalement, le liseré cica- 

 triciel fait des progrès; ces derniers, quoique très leuts , sont néan- 

 moins sensibles, et la cicatrisation totale est obtenue définitivement 

 dans les derniers jours de mars. 



Certes , la pauvre enfant , sujet de cette observation , 

 était dans les conditions les plus favorables à l'envahisse- 

 ment des germes morbides ; la longue durée du traitement, 

 l'étendue de la lésion ne permettent pas d'invoquer la 

 panspermie morbide discontinue. La pauvre victime de ce 



