818 LE PUS ORDINAIRE 



La suppuration peut être provoquée soit par un trau- 

 matisme, soit par une cause interne : dans l'un et l'autre 

 cas, les cellules du tissu sont placées dans une situation 

 anormale , laquelle^" détermine une prolifération exagérée, 

 et ensuite , comme nous l'avons vu à propos du tubercule 

 pulmonaire, la mort de la cellule par sa régression en 

 microzymas. 



Un premier point est donc acquis : le pus est ou n'est 

 pas virulent, et il n'y a pas de différence histologique essen- 

 tielle entre les leucocytes du pus de telle ou telle origine : 

 la présence de tel ou tel vibrionien, microzyma libre ou 

 associé en 8 de chiffre , ne signifie rien. D'où il résulte que 

 la virulence, de telle ou telle nature, ne peut être attribuée 

 qu'à un changement morbide survenu dans les microzymas 

 du sujet. 



En général, c'est dans une pustule que la virulence du 

 pus se produit. Examinons donc , avec les histologistes , ce 

 qui se passe lorsque le pus se forme à la peau sans qu'il 

 y ait ulcération. C'est dans le réseau de Malpighi que le 

 phénomène se manifeste : là, sous Tintluence de la cause 

 morbide interne , une prolifération anormale de cellules et 

 d'éléments nouveaux s'accomplit ; la prolifération de ces 

 éléments de nouvelle formation soulève la couche super- 

 ficielle de l'épiderme sous la forme d'une vésicule ou d'une 

 pustule. « L'endroit oii la suppuration se produit princi- 

 palement correspond aux couches superficielles du réseau 

 de Malpighi qui commencent à subir, dans des conditions 

 physiologiques, la transformation épidermique, et qui restent 

 adhérentes à la pellicule de la pustule , lorsqu'on l'enlève. 

 Dans les couches plus profondes , on peut suivre les modi- 

 fications des éléments cellulaires qui , au début , ont des 

 noyaux simples ; plus tard , les noyaux se segmentent et 

 deviennent plus nombreux , les cellules simples sont rem- 

 placées par plusieurs cellules dont les noyaux se divisent 

 à leur tour.... Quand la suppuration dure longtemps , un 

 nombre de cellules de plus en plus considérable subit la 

 prolifération , la pustule s'élève parce que le nombre des 

 cellules qui viennent s'y rendre est augmenté. Quand une 

 pustule de variole se forme , elle contient d'abord une 



