DE l'urine pathologique 7 35 



le périnée; un bain de siège fut ordonné; rien n'y fit, et 

 vers quatre heures du soir, au moins vingt-six heures après 

 le début des accidents, rintroduclion de la sonde fut de 

 nouveau tentée sans plus de succès; mais en retirant la 

 sonde, à peine le canal était-il débarrassé, qu'un écoule- 

 ment très considérable de sang, une véritable hémorrhagie, 

 eut lieu, à la suite de laquelle le malade urina spon- 

 tanément et vida à peu près complètement sa vessie. Les 

 jours suivants , la position semblait s'améliorer progres- 

 sivement. Le dixième ou le douzième jour, cependant, la 

 miction fut plus pénible, plus lente, et le résultat moins 

 complet; le malade éprouvait, sinon une douleur véritable , 

 au moins une certaine sensation de pesanteur au périnée. 

 Plusieurs tentatives d'introduction de sondes (métalliques de 

 gros calibre, no 8 de Mayor) furent faites, mais elles 

 réveillèrent toujours des spasmes très violents et des hémor- 

 rhagies assez considérables. Cependant la vessie ne se vidait 

 pas complètement, et un jour, le quinzième de la maladie, 

 le fond de la vessie se trouvait à trois ou quatre centimètres 

 au-dessus du pubis ; des frissons suivis de chaleur se ma- 

 nifestèrent vers midi ; ils se répétèrent vers le soir, et il 

 devint indispensable d'évacuer l'urine. Une sonde de Mercier 

 de gros calibre fut introduite malgré la résistance opposée 

 par la prostate, et la vessie fut vidée (1). Aussitôt que 

 l'urine, mêlée de beaucoup de sang, eut été évacuée, les 

 accidents cessèrent, la nuit fut calme. La même sonde fut 

 introduite ensuite régulièrement tous les jours, une fois 

 d'abord, puis deux fois pendant quelque temps; peu à 

 peu tout rentra dans l'ordre, sauf l'obligation pour le malade 

 de se sonder tous les jours , souvent trois ou quatre fois. 

 Cela dura ainsi jusqu'au 17 novembre 1873; ce jour-là, 

 sans cause connue, l'évacuation de l'urine se fit sponta- 

 nément et il devint désormais inutile de se servir de la 

 sonde. Aujourd'hui, 5 février IS7i, la miction continue 

 d'être naturelle. » 



Tel est le cas dont j'ai été le témoin assidu. Il me reste à 

 rapporter les observations que j'ai faites sur l'urine de ce 

 malade, pendant près de deux ans et demi, tandis que le 



(1) Ce cathétérisme a été pratiqué par M. Courty. 



