Specielle Gelenldehre. 149 



Rippen finden sich ähnliche Gelenke, wo zwei der Knorpel sich 

 seitlich berühren. Die Enden der Knorpel sind durch Bandraasse 

 bis ins Brustbein verlängert. Die erwähnten Gelenke sind sämmt- 

 lich Aniphiarthroscn und auf eine sehr unbedeutende Winkelbewe- 

 gung eingeschränkt. 



Diese kommt folgendermaassen zu Stande: Die Rippenpaare hängen von 

 ihren Costovertebralgelenken in einem Winkel von fast 45 ^ unter die Horizon- 

 tale geneigt herunter. Diese Gelenke erlauben den einzelnen Rippen nur 

 Drehung in einer annähernd mitten zwischen der medialen und der frontalen 

 stehenden Ebene. Folglich können die Rippenpaare nicht aus ihrer geneigten 

 Lage gehoben werden, ohne dass die vorderen Enden, in besagter Ebene auf- 

 steigend, sich von der Medianebene entfernen. Und zwar werden beide Bewe- 

 gungen für die unteren Rippen am grössten ausfallen, erstens weil sie an sich 

 länger sind, zweitens weil sie eine grössere Winkelbewegung machen. Die 

 Verbindung der Rippen mit dem Brustbein muss diesen Bewegungen folgen. 

 Der Bewegung nach aufwärts und vorwärts kann das Brustbein ausweichen, 

 indem es sich nach aussen hebt. Um der Bewegung nach seitwärts folgen zu 

 können, muss dabei die Verbindung der beiden Rippenenden mit dem Brust- 

 bein verlängert werden. Dies geschieht, indem der unter einem spitzen Winkel 

 eingeknickte Rippenknorpel einen stumpferen Winkel annimmt. Diese Verän- 

 derung findet an der Winkelstelle durch Biegung innerhalb der Knorpelmasse 

 selbst statt, sie ist aber mit einer entsprechenden Aenderung der Winkcl- 

 stellung des Knorpels zum Brustbein verbunden, welche das Costosternalgelenk 

 vermittelt. Ausserdem ist aber eine gewisse Torsion der Rippenknorpel uner- 

 lässlich. Bei den unteren Rippen fällt diese bei der Länge der biegsamen 

 Knorpelverbindung nicht ins Gewicht. Bei den oberen Rippen ist es aber nach 

 Helmholtz wesentlich die Torsionselasticität, die die Ruhelage des Brust- 

 korbes bestimmt. Freund hat zwischen der Verknöcherung des obersten 

 Rippenknorpels, die die Torsionsfreiheit beschränkt, und dem Auftreten der 

 Lungentuberculose einen ursächlichen Zusammenhang nachgewiesen [104). 



§ 11. Verbindungen des Schlüsselbeins. 



216. Schulterblatt und Arm sind mit dem übrigen Knochen- 

 gerüst nur durch das Schlüsselbein verbunden und das Schlüssel- 

 bein articulirt im Sternoclaviculargelenk mit dem Brustbein. Das 

 Gelenk ist ein Doppelgelenk, da sich zwischen das Sternalende 

 des Schlüsselbeines und die Incisura clavicularis sterni eine starke 

 Faserknorpelscheibe einschiebt. So entstehen zwei getrennte Ge- 

 lenkhöhlen, die mit Synovialmembran ausgekleidet sind. Die Ge- 

 lenkkapsel ist ausserordentlich stark, daher an ihr auch zwei be- 

 sondere Verstärkungsbänder (Lig. sternoclaviculare anterius und 

 posterius) unterschieden werden können. 



